EUNACOM Nefrolog A

Nefrología
(23 preguntas)
33.- La conducta inicial ante un paciente en oliguria (comprobada) es:
a) Iniciar hidratación oral
b) Instalar sonda vesical
c) Objetivar la volemia
d) Administrar un diurético de asa
e) Administrar solución salina hipertónica a alto flujo

 
34.- ¿Cuál de los siguientes antibióticos puede indicarse, sin ajustar la dosis, en un paciente con insuficiencia renal crónicaterminal, en etapa predialítica?
a) Gentamicina
b) Vancomicina
c) Cloxacilina
d) Sulfametoxazol-trimetoprim
e) Estreptomicina

 
35.- En la evaluación de un paciente con insuficiencia renal crónica avanzada, 
¿Cuál de los siguientes métodos imagenológicos resulta de mayor utilidad para descartar una uropatía obstructiva como causa de la falla renal?
a) Radiografía renal simple
b) Pielografía deeliminación minutada
c) Tomografía axial computarizada con contraste yodado
d) Ecotomografía abdominal
e) Ecotomografía prostática transrrectal

 
354.- Un paciente hospitalizado presenta los siguientes resultados de gases arteriales
pH: 7.04 pO2: 82 mmHg pCO2: 38 mmHg HCO3: 14 mEq/l
Esta situación describe una acidosis:
a) respiratoria y metabólica
b) respiratoria con la compensación metabólicaesperada
c) metabólica y alcalosis respiratoria
d) metabólica con la compensación respiratoria esperada
e) metabólica no compensada

 
355.- En una pérdida severa de volumen, debiera esperarse una disminución de la:
a) aldosterona
b) renina plasmática
c) arginina-vasopresina (ADH)
d) excreción urinaria de sodio
e) angiotensina II

 
356.- Una paciente de 16 años ingresa al Servicio de Urgencia en comay polipneica.
La medición de gases arteriales muestra:
pH: 7.28 pO2: 106 mmHg. pCO2: 12 mmHg. HCO3: 14 mEq/l
Considerando sólo éstos antecedentes, el diagnóstico más probable es:
a) Intoxicación con metanol
b) Cetoacidosis diabética
c) Intoxicación por salicilatos
d) Acidosis láctica secundaria a convulsiones tónico-clónicas
e) Accidente cerebrovascular

 
682.- ¿Cuál de las siguientesnefropatías se presenta con síndrome nefrótico?
a) Pielonefritis crónica
b) Nefroangioesclerosis
c) Poliquistosis renal
d) Glomerulopatía extramembranosa
e) Síndrome de membrana basal delgada

 
683.- ¿Cuáles de las siguientes alteraciones metabólicas es más probable que se presenten con el uso prolongado de diuréticos de asa?
a) Hiperkalemia, hiperuricemia, acidosis metabólica
b) Hipokalemia, hipouricemia,alcalosis metabólica
c) Hipokalemia, hipouricemia, acidosis metabólica
d) Hiperkalemia, hiperuricemia, alcalosis metabólica
e) Hipokalemia, hiperuricemia, alcalosis metabólica.

 
685.- ¿Cuál es la etiología más frecuente de la insuficiencia renal aguda en el adulto?
a) Adenoma prostático obstructivo
b) Hipovolemia
c) Enfermedad tubular aguda
d) Rabdomiolisis
e) Nefritis intersticial aguda

 687.- Mujer de 28 años ingresa con un cuadro de crisis de pánico desde hace seis horas. En la historia destacan mareos y llanto fácil seguido de mioclonías y contracturas musculares. Al examen: afebril, presión arterial: 110/70 mm Hg, frecuencia cardíaca: 130 por minuto, regular; frecuencia respiratoria: 35 por minuto.
¿Cuáles son los valores de gases en sangre arterial más probables de encontrar enuna muestra tomada al ingreso?
a) pH 7,17 / pCO2 40 mmHg / HCO3 14,0 mE/l
b) pH 7,62 / pCO2 20 mmHg / HCO3 20,0 mE/l
c) pH 6,99 / pCO2 26 mmHg / HCO3 6,0 mE/l
d) pH 7,40 / pCO2 40 mmHg / HCO3 24,0 mE/l
e) pH 7,46 / pCO2 20 mmHg / HCO3 14,0 mE/l

 
689.- Hombre de 17 años consulta por hematuria asociada a dolor lumbar moderado, bilateral, iniciado un día después de odinofagia febril.
Al examen: FC:88 por min, regular. PA 150/90 mmHg. Tº 37,6º C.
Leve sensibilidad en fosas lumbares y escaso edema de extremidades. No hay alteraciones cutáneas ni articulares.
Proteinuria 1 gr/lt. Examen de orina: Glóbulos rojos: 40-50 por campo con 20% de dismorfismo. Creatininemia 1,60 mg/dl. Glicemia 110 mg/dl. Ecografía renal y de tercio superior de ureteres: normal.
El diagnóstico más probable es:
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