Eutanasia

Dr. Alvaro Gándara del Castillo

ENCARNIZAMIENTO TERAPÉUTICO Y EUTANASIA



“Tú importas porque eres tú ; importarás hasta el día que te mueras . Estamos aquí no para ayudarte a morir si no para ayudarte a vivir hasta que te mueras”

CECILY SAUNDERS

 “La

función del médico es devolver la salud y mitigar los sufrimientos y los dolores, no sólo en cuanto esa mitigación puedeconducir a la curación, sino también si puede servir para procurar una muerte tranquila y fácil (eutanasia)” (Francis Bacon, 1623)

Gran confusión en debate sobre la eutanasia. Encuesta en el Reino Unido en 1982: “¿Desearía contar con la ayuda médica para tener una muerte tranquila?”... (salió un 79% a favor).

“Derecho a morir con dignidad”

¿quién no está a favor?

DEFINICIÓN DE LOSCUIDADOS PALIATIVOS


“Un cuidado total, activo y continuado del paciente y su familia, por un equipo multiprofesional, cuando la expectativa médica ya no es la curación. Su objetivo primario no es prolongar la supervivencia, sino conseguir la más alta calidad de vida para el paciente y su familia. Deben cubrir las necesidades físicas, psicológicas, sociales y espirituales. Si es necesario, elapoyo debe extenderse al proceso de duelo” (Subcomité de Cuidados Paliativos del Programa Europeo contra el Cáncer,Junio 1992).

TRATAMIENTOS PALIATIVOS QUE PUEDEN ACORTAR SECUNDARIAMENTE LA VIDA
 “El

objetivo prioritario de los cuidados paliativos es el alivio de los síntomas que provocan sufrimiento y deterioran la calidad de vida del enfermo en situación terminal. Con este fin se puedenemplear analgésicos o sedantes en la dosis necesaria para alcanzar los objetivos terapéuticos, aunque se pudiera ocasionar indirectamente un adelanto del fallecimiento”...

PRECISIONES TERMINOLÓGICAS
Tratamientos paliativos que pueden acortar secundariamente la vida

...”El manejo de tratamientos paliativos que puedan acortar la vida está contemplado en el ámbito de la ciencia moral y seconsidera aceptable de acuerdo con el llamado “principio de doble efecto” (Documento SECPAL sobre eutanasia). Sin problemas éticos si se utilizan las dosis adecuadas y la intención no es provocar la muerte.

PRECISIONES TERMINOLÓGICAS
Sedación paliativa “La administración deliberada de fármacos para lograr el alivio, inalcanzable con otras medidas, de un sufrimiento físico y/o psicológico, mediantela disminución suficientemente profunda y previsiblemente irreversible de la consciencia en un paciente cuya muerte se prevé muy próxima y con su consentimiento explícito, implícito o delegado” (Documento SECPAL sobre aspectos éticos de la sedación, enero de 2002). Así planteada y contando con el consentimiento del paciente, tampoco plantea inconvenientes éticos.



PRECISIONESTERMINOLÓGICAS
Encarnizamiento terapéutico u obstinación médica


“Aquellas

prácticas

médicas

con

pretensiones

diagnósticas o terapéuticas que no benefician realmente

al enfermo y le provocan un sufrimiento innecesario,
generalmente en ausencia de una adecuada

información” (Documento SECPAL sobre eutanasia). Es una actitud contraria a la ética.

PRECISIONES TERMINOLÓGICAS
Retiradao no iniciación de tratamientos inútiles y desproporcionados para la situación concreta de un enfermo


“La persona con una enfermedad grave, probablemente irreversible o de muy difícil curación, puede optar por los tratamientos que en su medio se consideren proporcionados, pudiendo rechazar responsablemente medios excepcionales, desproporcionados o alternativas terapéuticas conprobabilidades de éxito dudosas” (Documento SECPAL sobre eutanasia)

PRECISIONES TERMINOLÓGICAS
Retirada o no iniciación de tratamientos inútiles y desproporcionados para la situación concreta de un enfermo (2)


En el espíritu del consentimiento informado, el paciente
se reserva el "derecho de veto" para los tratamientos no deseados y el médico también mantiene el "derecho de veto" para aquellos...