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ECOSISTEMA VAGINAL

La vagina forma parte del aparato genitourinario femenino y tiene dos funciones principales: albergar al pene durante el coito y servir de canal por el que desciende el feto durante el parto. Es, asimismo, la vía de evacuación de la descarga menstrual. Anatómicamente es un conducto que va del útero a la vulva, tiene una longitud de unos 10 cm y presenta un ángulo de unos 70ºrespecto a la horizontal.  
La vagina humana consta de un epitelio escamoso, estratificado y no queratinizado, que prolifera y se engruesa en función del ciclo menstrual, respondiendo a los niveles altos de estrógenos. Este epitelio carece de glándulas, de tal modo que todas las secreciones vaginales proceden de las glándulas de Bartholin y Skene, del mucus cervical, de las Trompas de Falopio ydel endometrio. El exudado vaginal está controlado por el nivel de estrógenos y se reduce después de la mitad del ciclo menstrual cuando el nivel de los mismos decrece.
La degradación de las células epiteliales superficiales libera glucógeno que es metabolizado por enzimas secretados por células epiteliales y cervicales así como lactobacilos, liberando glucosa que es a su vez convertida en ácidoláctico.
La secreción vaginal está compuesta por 90-95% de agua, sales orgánicas e inorgánicas, urea, quelantes de hierro, carbohidratos, mucina, ácidos grasos, albumina, inmunoglobulinas, lisozima y otras macromoléculas, leucocitos y restos epiteliales. El pH de la vagina varia siendo más alto en la parte superior y durante la menstruación, con una media de 4,5.
El aparato reproductor contienemicroorganismos en vagina y cérvix considerándose estéril el tracto superior. La vagina constituye un ecosistema polimicrobiano y dinámico que puede ser modulado por factores del huésped y de los medios tales como: embarazo, menstruación, uso de anticonceptivos orales, terapia hormonal sustitutiva, inmunosupresión, manipulación quirúrgica de la vagina y el uso de antibióticos de amplios espectro.SISTEMA ENDOCRINO
El sistema endocrino se ocupa de comunicar y regular las diversas actividades del organismo, mediante el delicado mecanismo de liberación/inhibición de hormonas y otras sustancias segregadas por las glándulas. Las hormonas se dirigen a determinados órganos para entregarles instrucciones específicas destinadas a regular las diferentes funciones corporales, como la producción deenergía, la temperatura corporal, el deseo sexual, el ciclo menstrual y las funciones reproductoras.
El ciclo menstrual consiste en la maduración periódica de un óvulo siguiendo un plan específico muy bien dirigido.
Primero, el hipotálamo estimula la glándula pituitaria, que es la encargada de dirigir todo el cuadro de mandos del sistema hormonal, para que libere dos hormonas llamadas FSH(hormona estimulante del folículo) y LH (hormona luteinizante). Estas dos sustancias dan la señal al ovario para que empiece a producir sus propias hormonas (estrógeno y progesterona).
El estrógeno y la progesterona estimulan la liberación de un óvulo maduro, provocan los cambios adecuados en el endometrio para que se produzca la anidación del óvulo fecundado y también informan de la necesidad de otroscambios en las mamas. Cuando los niveles de estrógeno y progesterona descienden, el hipotálamo «sabe» que tienen que volver a iniciar el ciclo.
La composición de la flora bacteriana de la vagina - ecosistema vaginal -, varía con una multitud de sucesos en la vida de la mujer que incluyen: cambios hormonales en la pubertad y la menopausia, variaciones hormonales asociadas al Ciclo menstrual,aplicación tópica de preparados farmacológicos, ingesta de medicamentos en general y antibióticos en particular, métodos anticonceptivos y actividad sexual.

En la recién nacida, por la influencia de los estrógenos maternos, se favorece el crecimiento de los lactobacilos; después de las seis semanas de edad, se incrementa el pH vaginal por el estado hipoestrogénico, conservándose hasta la pubertad y...