EVA NUTRICIONAL ADULTO CLASE 09 ADulto Mayor

04-11-2013

Evaluación del estado
nutricional en el adulto
mayor
Javiera Evans Duclos
Nutricionista
28 de Octubre de 2013

Objetivos
• Conocer los diferentes métodos
antropométricos para evaluar el
estado nutricional en adultos mayores.
• Analizar e interpretar los datos
antropométricos en adultos
mayores.

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Características demográficas del proceso
de envejecimiento en ChilePopulation 60y and older 1960-2050

85
80

10,000,000
40

75
70

25
6,000,000
20

65
60
55
50
80-85 85-90

90-95 95-00
00-05 200510

hombres

Expectativa de vida al nacer 1970-2010
40
36.2

30

29.6

5,698,093

20%

17%
18.2
15%

11.4 3,207,729
12%
1,867,183

9
6.8
9%
8%
2,000,000 5
1,179,637
0 569,100
1950
1992
2002
2025
0
1960
1990 Mean 2005
2020
%>60
age population

10%
5%
0%
2050

0-4

15-59

18.215
10

9

6.8

60+

11.4
80+
-40 -20

0
1950

25%

25.4

0-14

30.6

25.4

20

5

30%

Population Change (%) by groups of age .
Chile 1990-2010

Mean age of the population & % pop≥60yn
35

28%

30.6

29.6

4,000,00015
10
70-75 75-80

25

35%

36.2

35
8,000,000
30

1992
%>60

2002

0

2025

20

40

60

80

100 120 140

%change

Mean age population

Source: built with CELADE, 2007 informationEnvejecimiento y salud
El envejecimiento se acompaña de deterioro gradual de la salud
física y mental : Enfermedades Crónicas y degenerativas, Cambios
de la composición corporal, Alteración de la función inmune,
Declinación de la función cognitiva

Limitaciones funcionales
La movilidad y la función mental son los elementos que mejor
definen la autonomía, independencia y contacto social en el AMDiscapacidad
Dependencia
La en la expectativa de vida saludable resultante,
determinarán un de la demanda de atención y servicios
de salud con la consiguiente escalada de los costos de salud.

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Factores Condicionantes de
Malnutrición
•
•
•
•
•

Metabólicos
Orgánicos
Alteraciones gastrointestinales
Alteraciones percepción del gusto
Efectos socioeconómicos del envejecimiento
(ignorancia,pobreza, soledad, impedimentos físicos,
alteraciones mentales)

• Interacción con medicamentos.

CAMBIOS FISIOLÓGICOS
DURANTE EL PROCESO
DE ENVEJECIMIENTO

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• Cambios en composición corporal
• Alteración de la función inmune
• Declinación de la función cognitiva

Cambios en requerimientos y
recomendaciones

CAMBIOS EN LA COMPOSICIÓN CORPORAL
è

REDUCCIÓN
MASA MUSCULAR

è

REDUCCIÓNMASA
ESQUELÉTICA

è REDISTRIBUCIÓN Y
AUMENTO DE MASA
GRASA

Cambios en el peso
corporal
Las Edades de la Vida. Gustav Klimt

4

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Cambios de composición corporal
• La reducción en la masa magra, la disminución de la fuerza muscular y
la disminución de la funcionalidad son hitos inevitables del
envejecimiento biológico
• La velocidad de la declinación de la movilidad asociada a edad esmodulada por conductas Saludables como son la AF y la nutrición
• Las enfermedades aceleran significativamente esta situación , aunque
los mecanismos no son enteramente similares
• El ejercicio disminuye la progresión clínica de la enfermedad,
el tratamiento de las enfermedades no desacelera los cambios
de CC

CAMBIOS DE LA COMPOSICION
CORPORAL EN EL ENVEJECIMIENTO
1. ↑MGCT
A nivel interno
A nivelsubcutáneo
2. ↓MLG
Deterioro de la masa proteica
↓ contenido de agua
↑ de las pérdidas de mineral óseo

5

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Cambios en la estatura del AM.

METODOS DE EVALUACION
NUTRICIONAL
•
•
•
•

Antropometría
Dinamometría
Evaluación Global Subjetiva (EGS)
Mini Nutritional Assessment (MNA)

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ANTROPOMETRÍA
PESO: Pérdidas significativas ⇒ predictoras de discapacidad
TALLA.
ÍNDICE DEMASA CORPORAL
CIRCUNFERENCIAS: CINTURA, CADERAS, PANTORRILLA,
BRAZO, MUÑECA
PLIEGUES CUTÁNEOS: tricipital, bicipital, subescapular,
suprailíaco: Puede verse afectada por la pérdida de
elasticidad de la piel y mayor compresión del tejido blando.
DIÁMETROS: D muñeca, D sagital
DINAMOMETRÍA DE MANO

Uso de la Antropometría
• Los valores pueden ser falseados por
cambios artificiales; como composición...