Evaluación de pacientes afectados de Alveolitis

Instituto Superior de Ciencias Médicas “Dr. Serafín Ruiz De Zarate” Villa Clara. Facultad de Estomatología
Evaluación de pacientes afectados de Alveolitis: uso del Metronidazol tópico en dosis única.
Dr. Rafael Santiago Borges1, Dra. Yaneisi Sampayo Caraballo1, Dr. Jorge Menéndez Carrasco2, Dr. Jorge Expósito Sánchez3, Lic. Daniel Castro Morell4, Lic. Evelyn Menéndez Alonso5
EstomatólogoGeneral. Profesor Instructor 1
Especialista de 2do grado en Higiene del Trabajo. Profesor Auxiliar 2
Especialista de 1er grado en Prótesis Estomatológica 3
Licenciado en Ciencias de la Computación. Profesor Asistente4
Licenciada en Ciencias de la Computación. Profesor Instructor 5

resumen
Introducción: La alveolitis constituye una urgencia estomatológica en la cual existe una alteraciónen el mecanismo de cicatrización alveolar. Se señala al trauma quirúrgico y a la infección como los factores etiológicos más importantes existiendo distintos factores de riesgos que influyen en su incidencia. El dolor constituye el síntoma más llamativo clínicamente y evoluciona en forma aguda, lo cual requiere de una terapia urgente para su alivio; en Cuba no se dispone de todos los fármacoseficaces, por lo que se hace necesario realizar este estudio empleando el Metronidazol en cura local. Objetivo: Evaluar la respuesta clínica al metronidazol tópico en pacientes con diagnóstico de alveolitis. Material y Método: Se realizó un estudio clínico en 57 pacientes con diagnóstico de Alveolitis, se diagnosticaron entre septiembre del 2007 y agosto del 2008. Posterior a la obtención delconsentimiento informado se aplicó media tableta (125 mg) de Metronidazol diluida en suero fisiológico y se colocó en una gasa estéril en el alveolo afectado. Este procedimiento se ejecutó en una ocasión. Se evaluó la variable dolor por un período total de 7 días, con evaluaciones periódicas a las 24, 48, 72 y 96 horas. Se obtuvieron los datos personales, las enfermedades sistémicas asociadas y otros datosde interés de la historia clínica de cada paciente. Resultados: Se observó un predominio del sexo femenino con 61,4% y la edad entre 31 – 40 años (40,9%). Dentro de las enfermedades sistémicas se encontró a la hipertensión arterial (15,7%) y el asma bronquial (12,2%) como las más frecuentes asociadas a la alveolitis, así como su forma húmeda en el 71,9% de los casos. Los grupos dentarios másafectados fueron los premolares inferiores en el 31,7% y los molares inferiores en el 22,8%; los factores de riesgos predominantes que se detectaron fueron: la mala higiene bucal (70,2%), los traumas excesivos de los bordes alveolares de la encía y exposición de hueso alveolar en el 54,4%. Tuvieron cura o alivio del dolor a las 24 horas de tratamiento 48 pacientes para un 76,2%. Conclusiones: La mayorincidencia correspondió al sexo femenino y a la edad entre 31-40 años con afectación fundamental de los premolares inferiores. Los factores de riesgos más comunes asociados fueron, la mala higiene bucal así como la hipertensión arterial. Todos los pacientes respondieron progresivamente bien con el empleo del metronidazol a los siete días de seguimiento.
INTRODUCCIÓN
El término alveolitis setrata de una complicación post- extracción dentaria. Se define como una osteítis de las paredes de la canastilla ósea alveolar; es más frecuente en el sexo femenino y entre la tercera y cuarta décadas de la vida 1.
La alveolitis responde a una alteración en el mecanismo de cicatrización alveolar, cuyo resultado final es la lisis del coágulo sanguíneo y la contaminación del alvéolo, con eliminación yreemplazo del hueso denudado 2. Entre el 1 y el 4% de los pacientes sometidos a extracciones de piezas normalmente erupcionadas la padecen; esta cifra se incrementa en elementos retenidos 3-5.
Clásicamente, ha sido aceptado que los factores etiológicos más importantes son el trauma quirúrgico y la infección. Estudios epidemiológicos han revelado que distintos factores de riesgo (FR) aumentan...