Evaluación del desempeño terapéutico en el tratamiento residencial

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Protocolo de Investigación

Titulo:
Evaluación del desempeño terapéutico en el tratamiento residencial
de personas con problemas de abuso de sustancias psicoactivas.

1. Antecedentes

Durante la década de los 60’s, y ante el aumento de individuos que manifestaban trastornos en su vida inducidos por abuso de sustancias psicoactivas, se dio inicio al estudio de la eficaciay efectividad de algunos modelos de tratamiento de adicciones, así como a la evaluación de los mismos.
Hoy en día esta actividad se realiza en diversas áreas de servicios de salud, pero en el campo de las adicciones la evaluación de la tecnología médica es aún escasa. Para Hervás (2004), una de las razones se relaciona directamente con el hermetismo de los centros de tratamiento loscuales, en su mayoría, desarrollan su trabajo en base a creencias, sentido común y experiencias personales, y por otro lado, con el cuantioso en realizar investigaciones longitudinales que permitan analizar la eficacia de los métodos y procesos de trabajo de los terapeutas con este tipo de población.

Según Valencia y Gómez (2007), la evaluación “puede comprender propiedades técnicas, eficaciaclínica… consecuencias sociales e incluso implicaciones éticas”, cuyo propósito es valorar datos de eficacia clínica que son tomados en cuenta en las decisiones de asignación de recursos para programas de salud publica.
Hasta los inicios del la década de los sesenta, esta información se obtenía por observación empírica. Desde entonces surgieran en Estados Unidos los estudios de seguimientodenominados “follow-up”, con el propósito de “evaluar el comportamiento de los pacientes una vez finalizados los programas de tratamiento y determinar si éstos eran efectivos en el largo plazo” (Valencia y Gómez, 2007). Durante esta década se realizó el primer seguimiento de los centros de tratamiento a escala nacional conocido como Drug Abuse Reporting Program (DARP) y en los 80’s la segundainvestigación también a escala nacional (Treatment Outcome Prospective Study, TOPS). Ya en los 90’s se realizó la tercera (Drug Abuse Treatment Outcome Study, DATOS), según datos de la NIDA (National Institute on Drug Abuse) recuperados en 2004 por Valencia y Gómez (2007).
En el continente europeo también se empieza a considerar la pertinencia de estos estudios. En México aún dista laposibilidad de realizar estos tipos de estudios, tan siquiera a escala regional.
Después de revisar la literatura disponible en medios impresos y digitales referentes a la evaluación de la tecnología medica en el campo de las adicciones, se pude observar que esta se enfoca en el análisis y comparación de la eficacia y efectividad de distintos modelos de tratamiento. Sin embargo, también se constatóla inexistencia de estudios que evalúen el desempeño de los terapeutas.
Probablemente este fenómeno se explique debido a la imposibilidad de generalizar los resultados en base a la falta de validez externa del experimento. Sin embargo, creo que será pertinente elaborar un instrumento de procedimientos sistematizado, que evalué la eficacia del desempeño de los terapeutas en un determinadoentorno laboral.

2. Planteamiento del Problema
El abuso de drogas “es uno de los factores de riesgo más importantes en la mortalidad y la morbilidad en el mundo, en especial en los países de Europa y América” (Hervás, 2204), y en la actualidad, muchos países reconocen ante la ley los trastornos adictivos “como enfermedades comunes, de alta prevalencia, elevado costo personal, familiar y social”.De acuerdo a datos de distintas comunidades autónomas españolas, son la segunda causa de muerte (después de los accidentes viales) en el segmento de población entre los 18 y los 35 años de edad, motivo por el cual se considera el abuso de drogas como uno de los principales problemas de salud. A pesar de las evidencias estadísticas y del costo social causado por este fenómeno, el problema de las...