Evaluación del estado nutricional Cirugia I

EVALUACIÓN DEL
ESTADO NUTRICIONAL
Cirugia I Dr. Victor Quiñonez
Francisco Moreno

Composición Corporal



Adulto sano: masa
grasa 10-20% en
hombre y 15-30%
en la mujer.

Evaluacion Nutricionalen
Clinica
EVALUACION
NUTRICIONAL
SUBJETIVA
Anamnesis
1. Baja de peso
2. Síntomas digestivos
3. Alimentación
reciente
4. Enfermedad de base
5. Estado general


1.
2.
3.

4.
5.

Examen físico:
Peso eIMC
Masa muscular
Tejido adiposo
subcutáneo.
Edema y ascitis
Signos carenciales
de
micronutrientes.

Diagnostico nutricional
ENS






Obeso
Bien nutrido
Desnutrido
Moderadamente
desnutrido o enriesgo de
desnutrición.

Evaluacion Nutricional Objetiva









Antropometría:
Peso, talla e IMC
Pliegues cutáneos
Perímetro muscular
braquial
Dinamometría
Perímetro de cintura

Laboratorio



Albuminemia
Prealbumina
Recuento de
linfocitos.

Otros







Calorimetría
indirecta
Nitrógeno urinario
Registro de ingesta
alimentaria
Encuestas de
consumo.

Metabolismo Quirurgico


Disminución del
gasto total de la
energía del cuerpo.



Preservar la función
de órganos vitales
y para la
reparación del
tejido lesionado.



Utilización de
sustratos que se
oxidan con
facilidad.Restablecer la
homeostasis.

Principales fuentes
Metabolismo en
el
ayuno
de combustible:






Adulto sano normal
22 a 25 kcal/kg/dia.
Si está en estrés
grave pueden
aumentar hasta 40
kcal/kg/dia.1.

2.

Proteinas
corporales
Grasa corporal

* Grasa de los
depositos
hepáticos es el
primero en
utilizarse.*

Ciclo de Cori


Reciclamiento del
lactato y piruvato
para la
gluconeogenesis.

Proporciona 40%
de glucosa
plasmática.



Es necesario degradar todos los día
cantidades importantes de proteínas.



75g/día.



Esto con el fin de proporcionar sustratos
de aminoácidos


Proteólisis se reduce a 20g/día.
Esta reducción indica adaptación
Miocardio
 Cerebro
 Corteza renal
 Musculo esquelético




Adaptación a utilizar los cuerpos cetónicos
como principal fuente de...