Evaluación farmacológica del adulto mayor

EVALUACION FARMACOLOGICA DEL ADULTO MAYOR
Los adultos mayores consumen una gran cantidad de medicamentos prescritos o no por un profesional, además de otros productos que pueden interferir conéstos. Pueden ser indicados por especialistas diferentes sin hacer una labor de investigación sobre lo que están utilizando, por lo que es indispensable que antes de dar un tratamiento se interrogue alpaciente sobre este aspecto.
Existen algunos cambios propios de la edad que pueden afectar el metabolismo en estos pacientes, como la disminución del ácido gástrico y menor vaciamiento del estómago, quepueden disminuir la absorción de los medicamentos.
También la disminución del metabolismo en el hígado requiere que las dosis de modifiquen, además de la diminución del flujo sanguíneo y delvolumen y tamaño del hígado. Algunos cambios están relacionados con otros factores como el tabaquismo.
Disminuye también el flujo sanguíneo renal, por lo que disminuye el aclaramiento renal y se acumulanfármacos que se excretan por el riñón.
Otro cambio se relaciona con el aumento en la sensibilidad de los receptores que interactúan con algunos medicamentos.
Los efectos en la farmacocinética yfarmacodinámica se relacionan con la absorción, distribución y el metabolismo.
Existen interacciones entre algunas enfermedades y los medicamentos, como la hiperplasia prostática, insuficiencia renalcrónica, diabetes mellitus, insuficiencia cardiaca, hipertensión arterial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, glaucoma, úlcera péptica, que tienen efectos adversos importantes.
Se conocen algunosmedicamentos que por sus efectos secundarios deben evitarse en los adultos mayores como propoxifeno, fenilbutazona, indometacina, pentazocina, metocarbamol, diazepam, amitriptilina, clorfeniramina,barbitúricos, diciclomina, meperidina, reserpina, ticlopidina.
Por ello se hacen algunas recomendaciones en cuanto al uso de fármacos, como las siguientes:
Realizar una historia medicamentosa...