Evaluación E Intervención Psicológica En Un Caso De Trastorno Adaptativo Mixto Con Ansiedad Y Estado De Ánimo Depresivo En Una Mujer Con Recidiva Por Cáncer De Mama

PSICOONCOLOGÍA. Vol. 1, Núm. 1, 2004, pp. 165-178

EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN UN CASO DE TRASTORNO ADAPTATIVO MIXTO CON ANSIEDAD Y ESTADO DE ÁNIMO DEPRESIVO EN UNA MUJER CON RECIDIVA POR CÁNCER DE MAMA
Juan A. Cruzado y Paula Andrea Barrazas Paula Andrea Barraza
Facultad de Psicología. Universidad Complutense de Madrid.

Resumen
El trastorno adaptativo es en la actualidad lapsicopatología de diagnóstico más frecuente en pacientes oncológicos. En este artículo se presenta el estudio de un caso de trastorno adaptativo mixto, con ansiedad y estado de ánimo depresivo, en una mujer con recidiva por cáncer de mama. Se ofrece una propuesta de intervención psicológica breve en el marco de la intervención en crisis y de orientación cognitivo - conductual. Se analizan losproblemas expresados a nivel fisiológico, motor y cognitivo, y la relación funcional entre éstos y la manifestación del trastorno. Se exponen asimismo los determinantes, antecedentes y consecuentes de la conducta problema. Como métodos de evaluación se empleó una entrevista semiestructurada de elaboración propia y los cuestionarios HAD, STAI y BDI, que indicaron una alta presencia de sintomatologíaansiosa y depresiva. La intervención se estructuró en ocho sesiones de hora y media de duración, de periodicidad semanal. Los resultados a nivel cuantitativo y cualitativo evidencian la eficacia de la intervención en el caso de la paciente, y el seguimiento llevado a cabo muestra que los resultados se mantienen. A la vista de los resultados se sugiere que la adecuación de la intervención al modo defuncionamiento del paciente, la selección de objetivos a cumplir por la terapia, el grado de motivación del paciente y el apoyo familiar y social, son factores importantes a tomar en consideración al diseñar intervenciones psicológicas breves en Psicooncología. Palabras clave: Psicooncología, tratamiento psicológico, trastorno adaptativo, cáncer de mama, recidiva.
Correspondencia:
Revista dePsicooncología Universidad Complutense de Madrid. Facultad de Psicología. Campus de Somosaguas. 28223, Madrid. E-mail: illanes@canariastelecom.com

Abstract
Adjustment Disorder is at present the most frequently diagnosed psychopathology among cancer patients. In this article a case report of an adjustment disorder with mixed mood, anxiety and depressed mood, in a woman with breast cancerrecurrence, is presented. A brief psychological intervention, in the crisis intervention model, cognitive – behavioural oriented is proposed. Problems expressed at physiological, motor and cognitive levels are analysed, as well as the functional relation between them and the expression of the disorder. Determinants, antecedents and consequences of the problembehaviour are also exposed. As evaluationmethods, a self-made semi-structured interview and the questionnaires HAD, STAI and BDI were used. They pointed out a high presence of anxious and depressive symptoms. Intervention was structured in eight weekly sessions of one and a half hour each. Quantitative and qualitative results show the efficacy of intervention in this patient’s case, and the monitoring held shows that results stand over thetime. In view of the results, it is suggested that adapting intervention to the patient’s way of functioning, the selection of objectives that therapy is to comply with, the patient’s motivation level as well as familiar and social support, are important factors to take into account when designing brief psychological interventions in Psychooncology. Key words: Psychooncology, psychological treatment,adjustment disorder, breast cancer, recurrence.

166

Paula Andrea Barraza

INTRODUCCIÓN
Se presenta el caso de una mujer de 59 años, que cumple los criterios diagnósticos para un Trastorno Adaptativo Mixto con ansiedad y estado de ánimo depresivo(1); en el que el estresante principal identificado es el diagnóstico de recidiva de cáncer de mama por el hallazgo de metástasis. Los...