Evaluación y tratamiento de la ansiedad infantil

Entrevista con los padres

Reacciones del niño:
- ¿Dice explícitamente a qué tiene miedo?
- ¿Cómo se comporta en el momento de irse a la cama?
- ¿Cómo se comporta cuando se le apaga la luz?
- ¿Hay cambios físicos: dolores, sudores, palidez, voz temblorosa,…?
- ¿Habla de algo que recuerde o haya visto que le dio miedo?
- ¿Suele retrasar el momento con peticiones de cuentos, agua,muñecos,…?

Situaciones temidas:
- ¿En qué momento comienzan los primeros síntomas de miedo: cuando se está bañando, cuando está cenando,…?
- ¿Le pasa cuando duerme en otras casas, como la de los abuelos, tíos o amiguitos?
- ¿Si duerme con alguien en la habitación muestra el mismo miedo?
- ¿Hay algo que le atenúa su miedo, como la luz encendida del pasillo, oíros a vosotros por la casa, oír la tele,…?Parámetros de las respuestas de temor:
- ¿Todas las noches tiene miedo?
- ¿El miedo es siempre de la misma intensidad?
- En las dos preguntas anteriores si la respuesta es no, ¿cuál creéis que es el motivo?
- ¿De cuánto tiempo hablamos desde los primeros síntomas de miedo hasta que se queda dormido?

Actitud de los padres:
- Ante esta situación, ¿vosotros cómo actuáis? Intentáis razonar,os reís, le entendéis, perdéis la paciencia y le obligáis a dormir,…

Estado de salud:
- ¿Es un niño sano?
- ¿Ha tenido un desarrollo normal?
- ¿Cuáles han sido sus enfermedades más significativas?

Recursos de afrontamiento:
- ¿Qué hace el niño en estas situaciones?
- ¿Cómo creéis que lo está llevando?
- ¿Trata de superarlo o le puede por completo esperando que los demás se ocupen de sumiedo?
- ¿Realiza conductas de control de la situación como mirar debajo de la cama.?
- ¿Intenta autoconvencerse verbalizando la situación?

Historial de miedos:
- ¿Le ha sucedido esto con anterioridad?
- ¿Desde cuándo le sucede?
- ¿Habéis apreciado épocas en las que este miedo haya remitido o desaparecido?
- ¿Ha tenido miedo a otras cosas o situaciones?
- Que vosotros sepáis ¿ha habidoalgún suceso que haya podido desencadenar este miedo, como una película, un cuento, se ha extraviado,…

Impacto del miedo:
- ¿De qué manera le impacta el miedo?
- ¿Lleva el miedo a otras situaciones?
- ¿Ha habido cambios en la personalidad del niño?
- ¿Ha cambiado la relación entre el niño y vosotros o entre vosotros mismos?

Entrevista con el niño:

Para crear un clima de confianzadonde el niño se sienta a gusto y por lo tanto favorezca la terapia, nos dedicaremos unos 15 minutos charlando sobre lo que le gusta hacer (deporte, juegos, series de televisión, cuentos,…), si apreciamos que el niño sigue tenso, le pedimos que haga un dibujo libre, mientras seguimos charlando sobre el colegio, su familia, sus amigos.
Una vez que el niño está relajado hablamos sobre el motivo porel que está en la consulta, le decimos que le podemos ayudar y que necesitamos que nos hable de ello.
En la charla anterior es posible que nos haya aportado ya alguna información, la entrevista en sí incluiría las siguientes preguntas:
- ¿Cuándo tus padres te dicen que es hora de acostarse en qué piensas, qué te viene a la cabeza?
- ¿Qué sientes: te duele la barriga, te entran ganas de hacerpis, de vomitar,…?
- ¿Estás mejor si dejan la luz del pasillo encendida?
- ¿Te gusta oír a papá y a mamá desde tu cama?
- ¿Duermes con algún muñeco?
- ¿Sueles tener pesadillas? ¿en qué consisten?
- ¿Alguien te ha contado algo que te haya asustado?
- ¿Intentas hacer algo para no tener miedo, como cerrar los ojos, pensar en alguna cosa que te gusta, hablar con el muñeco,…?
- ¿Notas que todoslos días tienes el mismo miedo o hay días que tienes menos miedo?
- ¿Si papá o mamá están contigo en la habitación a oscuras desaparece el miedo?
- ¿Cuándo duermes en otra habitación como en casa de la abuela, tienes miedo? Y ¿si duermes en la habitación de un amigo con él al lado?
- ¿Cuándo estás en la cama y llamas a papá o a mamá, qué te dicen?

Para completar la evaluación de este...