Evaluaci N Columna EE FINAL

EVALUACIÓN
KINÉSICA

(COLUMNA - EE)
Ana María Trepiana Lorca
Interna de Kinesiología
Universidad de las Américas

PRINCIPIOS DE EVALUACIÓN EN
EL PACIENTE


“ El rol del terapista físico está en la evaluación y
tratamiento diferencial de la disfunción, mientras que
el del médico es encontrar un diagnóstico y
tratamiento diferencial de una enfermedad”

S.V. Paris 1982

1ª VISITA, METAS GENERALESDE
EVALUACIÓN E INTERRELACIÓN CON EL
PACIENTE
1.

Desarrollar empatía y confianza al paciente

2.

Establecer la naturaleza y extensión del problema
del paciente

3.

Descartar patologías serias

4.

Identificar la disfunción

5.

Desarrollar un plan de tratamiento

6.

Llegar a un pronóstico.

CONSIDERACIONES GENERALES
AL EVALUAR


Los prejuicios son los enemigos en el momento de
tomardecisiones.



Se debe estar capacitado para examinar sin
prejuicios, y así estar abierto a todas las
posibilidades al revisar a un paciente.



Enfermedad y no una disfunción, es importante
reconocerlo y derivarlo oportunamente al especialista
indicado.

¿QUÉ TANTO SE DEBIERA
PROFUNDIZAR EN EL EXAMEN?

¿CUÁN EXTENSO DEBIERA SER UNA
EXAMEN?


Dependerá de los siguientes factores:



Lainterpretación de los problemas del paciente.



La interpretación de las discapacidades causadas por
la disfunción.



La disponibilidad de tiempo parar el tratamiento.



La capacidad de pago del paciente.



El nivel de actividad física.

 
TIEMPO Y TOLERANCIA DEL PACIENTE


Un principiante se demora 45´ para una Ev. de
columna y EEII. Puede ser la mitad con una Ev. más
directa.



Pero nunca se estáseguro del tiempo que una Ev.
completa va a tomar y se debe considerar a los otros
pctes. que esperan.



Una sesión de Ev. no debiera superar los 45´
especialmente en pctes crónicos que pueden tener
comprometido del pie a la cabeza



Una Ev. Completa puede tomar varios días por lo que
en el primer día es importante hacer las siguientes
cosas.



conocer al paciente



buscar hallazgosfísicos



explicar lo encontrado



dar seguridad emocional

CONSIDERE LO SIGUIENTE DESDE EL
PUNTO DE VISTA DEL PACIENTE


Preparar el ambiente con



Diseño profesional y decoración



Recepción y no sala de espera



Conducta profesional de todo el staf



Vestimenta



Postura, espíritu y lenguaje

FORMATO DE EV. DE COLUMNA Y EE


Esquema básico de evaluación:





S: evaluaciónSubjetiva
O: evaluación Objetiva
A: evaluación de hallazgos



P: Plan de tratamiento



EV. FUNCIONAL Y DEL DOLOR


Dolor es la causa de consulta del paciente.



A veces no son tratados oportunamente.



Algunos terapistas tratan el dolor y otros (incluidos el
autor) la causa.



Solo es recomendable tratarlo en casos que este
interfiera con el tto. o la parte emocional del pcte.



El dolordebe considerarse que esta donde el pcte.
Dice que esta, y buscar las causas.



Se debe evaluar el dolor con dibujo (body chart),
cuestionario del dolor y la historia del pcte.



Se debe encontrar el dolor al palpar o al provocarlo.



Se debe explicar el dolor (físico, emocional, racional).

¿DÓNDE ESTÁ SU DOLOR?


Por favor indique en los dibujos las áreas donde siente
su dolor:

Dibuje las áreas de dolor punzante y pinte las
zonas de otros tipos de dolor.

CUESTIONARIO MCGILL
1

2

3

4

fluctuante

saltón

piquetes

Agudo

tembloroso

relampagueante

horadante

Cortante

pulsátil

fulgurante

taladrante

Desgarrador

palpitante

 

punzante

latidos

 

tembloroso
5

6

7

8

pellizco

estirón

calor

picazón

opresivo

arrancamiento

ardor

comezón

mordiente

tracciónescaldadura

vivo

calambre

 

cauterización

machacante

 

9

10

11

12

sordo

delicado

fatigante

nauseabundo

penoso

tirante

agotador

sofocante

como herida

rasposo

constante
pesado
 

 

hendidura

 

13

14

15

16

espantoso

penoso

detestable

fastidioso

cegador

penoso

terrible
aterrador

abrumador
cruel
maligno
destructivo

lastimoso
intenso
insoportable

17

18

19

20...