Evaluaci N De Coma Y Un Deterioro De La Conciencia

Evaluación de coma y un deterioro de la conciencia: una revisión crítica Chowdhury AH, Rahman Z, Sharma JD
Resumen
La escalas clínicas se ha evolucionado para evaluar la profundidad y la duración de la alteración de la conciencia y coma. Tres aspectos de comportamiento se mide independientemente: respuesta del motor, rendimiento verbal y la capacidad de abrir los ojos. Estos pueden serevaluados sistemáticamente por los médicos y las enfermeras y se registran en un gráfico sencillo que ha resultado práctico tanto en una unidad neuroquirúrgica y en un hospital general. Las escalas facilita las consultas entre generales y unidades especiales en los casos de los últimos daños cerebrales debido a trauma o no causas traumáticas y es útil en la definición de la duración del coma prolongado,también ayuda en el diagnóstico, pronóstico y terapéutico de alteración del estado de conciencia.
Introducción
Coma se define como un estado de inconsciencia con la que un individuo no puede ser despertado por verbal, sensoriales, o estímulos físicos.
Evaluación rápida, el diagnóstico y el manejo adecuado puede salvar la vida. Una amplia gama de condiciones pueden estar asociadas con alteraciónde la conciencia o coma. Aparte del daño cerebral agudo debido a trauma, lesiones vasculares o infeccioso, hay alteraciones metabólicas tales como insuficiencia renal o hepática, hipoglucemia o cetosis diabética y sobredosis de drogas y malaria cerebral. En la medida deterioro o mejora en la fase aguda de las condiciones, así como a la hora de predecir el resultado final, el grado y la duración dealteración del estado de conciencia suele eclipsar todas las demás características clínicas es importante. Por lo tanto, es fundamental que se evaluar y registrar cómo cambiar los estados de conciencia alterados fiable.
Coma las escalas, en particular la escala de coma de Glasgow (GCS), son ampliamente utilizados para evaluar a los pacientes con trauma y no-traumatic coma. En los pacientes conmalaria, coma escala se utilizan para evaluar el grado de disfunción neurológica causada por la infección y el componente motor de la GCS se utiliza como criterio de malaria cerebral, trabajo escala de coma de Blantyre (BCS). La BCS es como la GCS en el sentido de que tiene 3 componentes, pero las medidas diferentes y "respuestas verbales.
Esta escala es muy utilizada para definir y evaluar lagravedad de malaria cerebral y para determinar el pronóstico y los resultados de las pruebas terapéuticas.
Esta escala, sin embargo, no ha sido oficialmente validada. Por otra parte, ni el BCS ni la Organización Mundial de la Salud (OMS) definición de malaria cerebral tiene en cuenta la incapacidad de los lactantes a localizar el dolor, que es importante en la interpretación de los datos clínicos eneste grupo de edad.

Alteración de la conciencia es una expresión de una disfunción en el cerebro como un todo. Esto puede ser debido a los agentes que actúan difusamente, como el de la droga o desequilibrio metabólico o a la combinación de efectos remotos y locales producidas por un daño cerebral focal que fue inicialmente. Tal daño cerebral focal puede afectar a algunas de las respuestas que seutilizan para evaluar el nivel de la conciencia, y cualquiera que sea su escala diseñado para uso general debe tener en cuenta esa posibilidad. UNA simple escala podría bastar para coma metabólico o de drogas, cuando la probabilidad de daño cerebral estructural es pequeño, pero con una emergencia es posible que no haya suficiente información para asignar los pacientes con confianza a unadeterminada categoría de diagnóstico. Por otra parte, coma de origen mixto no es infrecuente, ya que cuando la cabeza se sospecha de una lesión de ser asociado a la ingesta de drogas o alcohol, o con un accidente vascular. Estas parecen buenas razones para elaborar un plan general de evaluación. los pacientes críticamente enfermos no ha alterado la necesidad de médicos y enfermeras para evaluar el nivel...