EVALUACIN ECONOMICA COLE

COSTO BENEFICIO DE LA COLECISTECTOMIA CONVENCIONAL Y LAPAROSCOPICA

RESUMEN
Se realizó un estudio de la evaluación económica en el tratamiento quirúrgico de la litiasis vesicular y las colecistitis agudas por sus dos métodos; el endoscópico y el convencional en 110 pacientes con estos diagnósticos atendidos en el servicio de Cirugía del Hospital General Montemorelos "Dr. Oscar Treviño CantuAgosthino Neto de Guantánamo desde Enero 2008 hasta Diciembre del 2008. Fueron conformados 2 grupos de 55 pacientes. Uno de ellos constituido por todos los pacientes intervenidos por la técnica video endoscópica durante el periodo de tiempo anteriormente descrito y otro grupo de similar cantidad de pacientes operados mediante la técnica quirúrgica tradicional. Se analizaron los costos directos,indirectos y totales que presentaron ambos grupos y se evaluaron medidas de efectividad tales como : Días de hospitalización y número de pacientes complicados, se estableció la relación costo efectividad realizando un análisis observacional, descriptivo y transversal en el tiempo utilizando como fuente las historias clínicas de los pacientes, así como los informes operatorios y el análisis de loscostos, llagándose a la conclusión que el método video endoscópico es más eficiente teniendo en cuenta los factores de costo efectividad anteriormente mencionados.
INTRODUCCION
Se realizo un estudio e el hospital general de monteorelos que se evaluo los costos en la cirugía minima invasiva en comparación con la cirugía convencional utilizadas en pacientes con enfermedad de vesicula biliar que requeríantratamiento quirúrgico.
La colecistitis aguda y la litiasis vesicular son sin lugar a dudas las causas más frecuente de los procesos quirúrgicos abdominales agudos, de ahí que la solución de ésta a través de la colecistectomía mediante cirugía video endoscópica o de la técnica quirúrgica convencional, nos brinda la posibilidad de la realización de un estudio de evaluación económica.
Conla introducción de técnicas mínimamente invasivas, se reduce de unos siete días aproximadamente a veinticuatro horas la estadía hospitalaria, por lo que es menor el costo diario del paciente, en quien muchas veces invertimos recursos del área libremente convertible, pues la vía convencional solo se deja para cuando esta está contraindicada o hay que realizar una conversión por dificultades técnicas ocomplicaciones durante la realización. 4Entre estas dificultades se encuentran: operaciones anteriores de hemiabdomen superior que dificultaren la realización de este procedimiento; afecciones cardiorrespiratorias en las cuales no fuera posible la realización del neumoperitoneo por las alteraciones hemodinámicas que este pudiera producir a estos pacientes; conversión de la vía laparoscópica pordificultades técnicas.
De ahí la necesidad de un estudio de evaluación económica y en particular de un estudio de costo efectividad, para determinar la técnica más eficiente dada la frecuencia incuestionable de la colecistectomía y la introducción de la cirugía video endoscópica, se conoce además que la misma con relación a la técnica convencional, ofrece ventajas de incuestionable valor terapéutico paralos pacientes como serían:
Mayor celeridad y seguridad en el diagnostico.
Menor dolor postoperatorio.
Reduce las infecciones de la herida operatoria.
Mejora el resultado cosmético
Menos adherencia.
Acorta la internación.
Retorno más temprano a la actividad plena.
Es necesario medir su impacto económico, ya que se hace evidente que la cirugía video endoscópica es una tecnología que ha llegado paraquedarse y desarrollarse.
Objetivo
Realizar evaluaciones económicas para medir la efectividad de la Colecistectomía convencional y video endoscópica.
Método
Se realizo una evaluación económica de comparativa en relación a la efectividad de la Colecistectomía convencional y video endoscópica. Utilizando un estudio profundo de los costos de ambas técnicas para lograr extraer la diferencia que...