Evaluacion Artroscopica De Lesiones De Partes Blandas En Fracturas De La Meseta

EVALUACION ARTROSCOPICA DE LESIONES DE PARTES BLANDAS EN FRACTURAS DE LA MESETA TIBIAL: ANALISIS RETROSPECTIVOS DE 98 CASOS



OBJETIVO/ PROPOSITO: Esta investigación artroscopicamente evalúa la frecuencia de lesiones de partes blandas en las fracturas de la meseta tibial de acuerdo a la severidad de los patrones de las fracturas. Nosotros tenemos la hipótesis que el uso de laartroscopia en la evaluación de las lesiones de las partes blandas en las fracturas de la meseta tibial pueda revelar un número grande de lesiones asociadas que previamente han sido reportados. METODOS: Desde Marzo de 1996 a diciembre del 2003, 98 pacientes con fractura de meseta tibial cerrada fueron tratados con reducción artroscopicamente asistida y osteosíntesis, con el preciso diagnostico y manejode las lesiones de partes blandas asociadas. Los hallazgos artroscopicos asociados con las lesiones de partes blandas fueron almacenados y la relación entre el tipo de fractura y la lesión de partes blandas fueron analizados. RESUSLTADOS: La frecuencia de lesiones de partes blandas asociadas en estas serie fueron 71% (70 de los 98 casos). El menisco fue lesionado en 57% de los pacientes (56 delos 98 casos), el ligamento cruzado anterior fue lesionado en el 25% (24 de los 98 casos), el ligamento cruzado posterior fue lesionado en el 5% (5 de los 98 casos), el ligamento colateral lateral fue lesionado en el 3% (3 de los 98 casos), el ligamento colateral medial fue lesionado en el 3% (3 de los 98 casos), y el nervio peroneo en 1% (1 de los 98 casos), en ninguno de los 98 casos lospacientes mostraron daño a las arterias. Ninguna asociación significante fue notada entre el tipo de fractura y la incidencia de la lesión de meñisco, el ligamento cruzado anterior, el ligamento cruzado posterior, ligamento colateral lateral, ligamento colateral medial, arterias y el nervio. Sin embargo, la elevación de las tasas de lesión del ligamento cruzado anterior se observo en las fracturas deltipo IV y VI. CONCLUSIONES: Las lesiones de partes blandas fueron asociados con todos los tipos de fracturas de la meseta tibial. Menisco (rotura periférica) y el ligamento cruzado anterior (avulsión ósea) fueron los lugares lesionados más comúnmente. Una variedad de lesión de partes blandas son comunes con fracturas de la meseta tibial, estos pueden ser diagnosticados con el uso de unartroscopio. NIVEL DE EVIDENCIA: Nivel III de estudio diagnostico. PALABRAS CLAVES: Fractura de meseta tibial-lesión de partes blandas-artroscopia

A pesar de que ellos son el 1% de todas las fracturas , las fracturas de la meseta tibial son asociados con una diversidad de lesiones que pueden traer severas consecuencias si no son tratados apropiadamente. Continúa la controversia con respecto a usar elmétodo conservativo versus el tratamiento quirúrgico. La magnitud de la fuerza, la posición de la extremidad inferior a la hora de la lesión, y el grado de la osteopenia, determina el tipo de fractura y la extensión de la lesión de las partes blandas. La asociación de las lesiones de partes blandas en las fracturas de la meseta tibial fueron reportados, estos incluyen lesiones al menisco,ligamentos colaterales y cruzados, arterias y nervios. Las lesiones de partes blandas pueden variar de acuerdo al individuo. Las lesiones de los ligamentos cruzados puede ocurrir como avulsiones, sustancia media, o atenuación de las lesiones, y las lesiones del menisco pueden verse como periféricos, radiales, o colgajo. Numerosos estudios encontraron que las lesiones de partes blandas pueden ocurrir enasociación de fracturas de la meseta tibial. Tenemos la hipótesis que el uso de la artroscopia para evaluar las lesiones de partes blandas en casos de fracturas de la meseta tibial podría revelar un número más grande de lesiones asociadas de las que previamente ya se han reportado. El propósito de este estudio era el evaluar la incidencia de las lesiones de las partes blandas con el uso de la...