Evaluacion De Deglucion En Pacientes Con Accidente Vascular Encefalico Agudo

UNIVERSIDAD DE CHILE
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE FONOAUDIOLOGIA

EVALUACION DE DEGLUCION EN PACIENTES
CON ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO

Catalina Florín Dequero
Carolina Menares Sáez
Francisca Salgado Flores
Luis Tobar Fredes
Ricardo Villagra Astudillo

TUTOR PRINCIPAL
Flga. Sra. Casandra Araya Salfate
TUTORES ASOCIADOS
Flgo. Sr. Rafael González Victoriano
Flga. Srta.Lilian Toledo Rodríguez
Dr. Sr. José Luis Manterola Vince
Prof. Sra. Ilse López Bravo

Santiago - Chile
2004

EVALUACION DE DEGLUCION EN PACIENTES CON ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO

AGRADECIMIENTOS
1. A nuestra tutora Sra. Flga. Casandra Araya Salfate, por su constante apoyo, dedicación
y enseñanza, que sirvieron para guiarnos en el desarrollo de este seminario.

2. A nuestrosasesores fonoaudiológicos Srta. Flga. Lilian Toledo Rodríguez y Sr. Flgo.
Rafael González Victoriano, por su valiosa ayuda y disposición.

3. Al Dr. José Luis Manterola Vince, por su asesoramiento y disposición.

4. A nuestra asesora metodológica Sra. Ilse López Bravo por su orientación y su excelente
disposición.

5. A los siguientes fonoaudiólogos: Sra. Flga. Gloria Coppa, Srta. Flga.Inés Fuentealba,
Sra. Flga. Pamela González, Sr. Flgo. Nelson Saá, Sra. Flga. Paula Vicencio y Srta.
Flga. Michelle Casanova.

6. Al cuerpo médico y personal administrativo de los Hospitales José Joaquín Aguirre y
San José.

7.

A todos los pacientes que fueron evaluados, por su cooperación y buena disposición.

EVALUACION DE DEGLUCION EN PACIENTES CON ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDOINDICE

Introducción

1

Marco Teórico

3

Definición de Deglución

3

Aspectos Fisiológicos del Proceso de
Deglución

4

Aspectos Neurológicos del Proceso de
Deglución

8

Aspectos Fisiopatológicos del Proceso de
Deglución

15

Disfagia Neurogénica

16

Disfagia Neurogénica y ACV

21

Procedimientos de Evaluación del Proceso de
Deglución

24

Objetivos32

Materiales y Método

32

Tipo de diseño

32

Variables

32

Población y Grupo de Estudio

35

Forma de Selección de las Unidades de
Estudio

35

Procedimientos e Instrumentos para la
obtención de datos

37

EVALUACION DE DEGLUCION EN PACIENTES CON ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO

Resultados

43

Descripción Clínica del Proceso de Deglución
enPacientes Vasculares Agudos que
presentan Disfagia

45

Relación de Características Clínicas del
Proceso de Deglución en Pacientes
Vasculares Agudos con Variables
Neurológicas del Cuadro y Variables de
Alimentación

54

Discusión

73

Conclusiones

78

Bibliografía

83

Anexos

89

EVALUACION DE DEGLUCION EN PACIENTES CON ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO

RESUMEN

Ladisfagia neurogénica es un problema común en los pacientes tras un accidente
cerebro vascular (ACV). En la presente investigación se evaluaron 14 pacientes con disfagia
neurogénica producto de ACV de distintos recintos hospitalarios de la Región Metropolitana,
mediante el Protocolo de Evaluación de la deglución de González y Toledo con los objetivos de:
(1) describir clínicamente el proceso dedeglución en pacientes vasculares agudos que
presentan disfagia y (2) relacionar las características clínicas del proceso de deglución de
pacientes vasculares agudos con variables neurológicas del cuadro y variables de alimentación.

Los resultados obtenidos indican que la mayoría de los pacientes tiene alteración en
más de una etapa de la deglución y que la etapa más afectada corresponde ala faríngea. Por
otra parte se encuentra que existe cierta relación entre las variables del proceso de deglución
entre si y también con ciertas variables neurológicas.

EVALUACION DE DEGLUCION EN PACIENTES CON ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO AGUDO

1

INTRODUCCIÓN
La alimentación es una actividad básica y necesaria para el ser humano, ya que permite
tanto la supervivencia como el...