Evaluacion de impacto mexico

ANSDAYO E RTÍCULO

Gakidou E y col.

Evaluación del impacto de la reforma mexicana de salud 2001-2006: un informe inicial
Emmanuela Gakidou, PhD,(1,2) Rafael Lozano, MD,(3) Eduardo González-Pier, PhD,(3) Jesse Abbott-Klafter, BA,(1,2) Jeremy T Barofsky, MA,(1) Chloe Bryson-Cahn, BA,(1) Dennis M Feehan, BA,(1) Diana K Lee, BS,(1) Héctor Hernández-Llamas, PhD,(3) Christopher JL Murray, MD.(1)Gakidou E, Lozano R, González-Pier E, Abbott-Klafter J, Barofsky JT, Bryson-Cahn C, Feehan DM, Lee DK, Hernández-Llamas H, Murray CJL. Evaluación del impacto de la reforma mexicana de salud 2001-2006: un informe inicial. Salud Publica Mex 2007;49 supl 1:S88-S109.

Gakidou E, Lozano R, González-Pier E, Abbott-Klafter J, Barofsky JT, Bryson-Cahn C, Feehan DM, Lee DK, Hernández-Llamas H, MurrayCJL. Assessing the effect of the 2001-06 Mexican health reform: an interim report card. Salud Publica Mex 2007;49 suppl 1:S88-S109.

Resumen A partir de 2001 se inicia en México un proceso de diseño, legislación e implementación de la Reforma Mexicana de Salud. Un componente clave de ésta fue la creación del Seguro Popular, que pretende extender la cobertura de aseguramiento médico por sieteaños a la población que no cuenta con seguridad social, la cual constituía en ese momento casi la mitad de la población total. La reforma incluyó cinco acciones: modificar la ley para garantizar el derecho a la protección a la salud para las familias afiliadas, lo cual al ser implantado completamente incrementará el gasto público en salud entre 0.8 y 1.0% del PIB; la creación de un paquete deservicios de salud explícito; la asignación de recursos a secretarías estatales de salud descentralizadas, proporcional al número de familias incorporadas; la división de los recursos federales destinados a los estados en fondos independientes para servicios de salud personales y no personales; así como la creación de un fondo para garantizar recursos cuando se presentan eventos catastróficos en salud.Mediante el uso del marco conceptual de los sistemas de salud de la OMS, se han examinado diversos conjuntos de datos para evaluar el impacto de esta reforma en distintas dimensiones del sistema de salud. Entre los principales hallazgos clave se encuentran que: la afiliación alcanza de manera preferente a

Abstract Since 2001, Mexico has been designing, legislating, and implementing a majorhealth-system reform. A key component was the creation of Seguro Popular, which is intended to expand insurance coverage over seven years to uninsured people, nearly half the total population at the start of 2001.The reform included five actions: legislation of entitlement per family affiliated which, with full implementation, will increase public spending on health by 0.8-1.0% of gross domesticproduct; creation of explicit benefits packages; allocation of monies to decentralised state ministries of health in proportion to number of families affiliated; division of federal resources flowing to states into separate funds for personal and non-personal health services; and creation of a fund to protect families against catastrophic health expenditures. Using the WHO health-systems framework, awide range of datasets to assess the effect of this reform on different dimensions of the health system was used. Key findings include: affiliation is preferentially reaching the poor and the marginalised communities; federal non-social security expenditure in real per-head terms increased by 38% from 2000 to 2005; equity of public-health expenditure across states improved; Seguro Popular affiliatesused more inpatient and outpatient services than uninsured people; effec-

Traducción publicada con permiso. La versión original en inglés se encuentra en: Lancet 2006;368:1920-1935. (1) (2) (3) Iniciativa Harvard para la Salud Global, Cambridge, MA, EUA. Escuela de Salud Poblacional de la Universidad de Queensland, Brisbane, Australia. Secretaría de Salud, México. Solicitud de sobretiros:...