Evaluacion de la Edad Gestacional

EVALUACIÓN DE LA EDAD GESTACIONAL
Dres. Dulce María Reyes Izquierdo

Clasificaciones en función
de la edad estacional

cionamiento de la placenta, razón por las que muchos
de ellos tienen un aspecto normal e indistinguible del
resto de los recién nacidos a término; si existe disfunción
placentaria, puede afectarse su nutrición y mostrar algunas características que les son específicas.Estos
postérmino con signos de posmadurez presentan mayor riesgo de enfermar y de fallecer por asfixia perinatal
o sus complicaciones.
En condiciones normales, la edad gestacional y el
crecimiento fetal se relacionan, por lo que el neonato
debe nacer con su peso adecuado; sin embargo, con cierta frecuencia múltiples causas pueden desviar el patrón
de crecimiento fetal y motivar un aumento ouna disminución de éste con el consiguiente nacimiento de un
neonato grande o pequeño para su edad gestacional; en
la primera situación, el desproporcionado aumento del
peso fetal incrementa el riesgo para el neonato, ya que
es conocido que el índice de morbilidad y mortalidad
disminuyen según el peso neonatal, pero a partir de los
4 000 g aumenta de nuevo su riesgo, pues se encuentraexpuesto al traumatismo del parto, a trastornos
metabólicos y a malformaciones congénitas, sobre todo
en los niños hijos de madre diabética.
De la misma forma, el retardo del crecimiento fetal
puede dar lugar a un neonato pequeño para su edad
gestacional. Cuando el trastorno que motiva la afectación del crecimiento fetal se instaura desde el inicio del
embarazo en etapas tempranas del desarrollo,se puede
producir una reducción proporcional del peso, la talla y
la circunferencia cefálica y su resultado es un recién
nacido pequeño y armónico para su edad gestacional, el
cual tiene un pronóstico reservado; los principales factores que lo motivan pueden ser: las enfermedades maternas crónicas, las malformaciones congénitas, las infecciones prenatales y las alteraciones cromosómicas.
Silos factores que alteran el crecimiento fetal se inician tardíamente en el embarazo, suelen asociarse a
trastornos o deficiencias de la función uteroplacentaria
o deficiencia nutricional materna durante el tercer trimestre de la gestación y se produce una detención de la
ganancia del peso fetal, lo cual da como resultado un
neonato pequeño para su edad gestacional con mayor
compromiso del pesoque de la talla y la circunferencia
cefálica y que presenta como característica, el escaso

El neonato presenta mayor riesgo de morbilidad y
mortalidad si es menor su peso y su edad gestacional.
La prematuridad se refiere al nacimiento antes de las
37 semanas de edad gestacional y denota exclusivamente falta de madurez. Si estos niños tienen su peso adecuado según la edad de gestación, laanticipación del
nacimiento se produce debido: a que el útero es incapaz
de retener al feto, a determinadas condiciones que alteran o interrumpen la gestación, al desprendimiento prematuro de la placenta o al desencadenamiento precoz de
las contracciones uterinas por diversos estímulos. La
falta de madurez determina algunas características físicas, ausencia de reservas energéticas e inmadurezfuncional que hacen al niño pretérmino más vulnerable; se incrementa, además, la mayoría de los trastornos propios del período neonatal, y las manifestaciones
clínicas de las distintas enfermedades se comportan de
forma diferente al recién nacido a término. Los trastornos clínicos que predominan en estos niños son:
la inestabilidad circulatoria, el enfriamiento, los
problemas respiratorios, losdisturbios metabólicos
e hidroelectrolíticos, las infecciones, los sangramientos ventriculares y las secuelas en épocas posteriores; las principales causas de muerte son: la
enfermedad de la membrana hialina, las infecciones
bacterianas, la hemorragia intraventricular y las malformaciones congénitas.
El neonato a término es aquel cuyo nacimiento ocurre entre las 37 y 41 semanas de edad...