Evaluacion De La Presencia De Tbc Mdr En La Direccion Regional De Salud De Piura 2010

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA
PROGRAMA DE MAESTRIA EN
SALUD PÚBLICA Y GERENCIA HOSPITALARIA

TESIS
“EVALUACION DE LA PRESENCIA DE TUBERCULOSIS MULTIDROGO RESISTENTE EN LA DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD - PIURA”

AUTORES
PERCY HUGO FLORES MERINO
JOSE ELVIDIO FERNANDEZ ANDRADE
Piura – Perú
2011

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA
PROGRAMA DE MAESTRIA EN
SALUD PÚBLICA Y GERENCIAHOSPITALARIA

TESIS
PARA OPTAR EL GRADO DE MAGISTER
“EVALUACION DE LA PRESENCIA DE TUBERCULOSIS MULTIDROGO RESISTENTE EN LA DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD - PIURA”

_____________________________________
PERCY HUGO FLORES MERINO
EJECUTOR
___________________________________
JOSE ELVIDIO FERNANDEZ ANDRADE
EJECUTOR
UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA
FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y EDUCACIÒNESCUELA DE POSTGRADO

TESIS
“EVALUACION DE LA PRESENCIA DE TUBERCULOSIS MULTIDROGO RESISTENTE EN LA DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD - PIURA”

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Dr. ARTURO SEMINARIO CRUZ Dr. RAFAEL GALLO SEMINARIO
PRESIDENTE SECRETARIO
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Dr. HEYNNE ESPINOZA NUÑEZ
VOCAL
PIURA-PERÚ
2010

DEDICATORIA Y AGRADECIMIENTOINDICE
RESUMEN
SUMMARY
INTRODUCCIÓN
2. ANTECEDENTES 4
3. JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO 5
4. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA 6
5. OBJETIVOS 6
5.1. OBJETIVOS GENERALES 6
5.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 6
6. MARCO TEÓRICO 7
7. METODOLOGÍA 27
7.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN 27
7.2 DEFINICIÓN DE LA POBLACIÓN DE ESTUDIO 27
7.3 DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN 28
7.4 CRITERIOS DESELECCIÓN 28
7.5 DEFINICION DE VARIABLES 29
7.6. PROCESO DE CAPTACION DE LA INFORMACION 29
8. RESULTADOS Y DISCUSIÓN
REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS 30
ANEXOS 38
FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS 39



INTRODUCCION
En la década de 1940, la amplia disponibilidad de antibióticos recién descubiertos dio lugar a una reducción drástica de la morbilidad y mortalidad por enfermedadesinfecciosas. Lamentablemente, las bacterias, así como otros organismos causantes de enfermedades, son extraordinariamente resistentes, pues han podido mutar y adquirir genes resistentes de otros microbios, con lo que han desarrollado resistencia a agentes antimicrobianos que anteriormente eran efectivos. Como consecuencia de lo anterior, se han elevado la morbilidad y la mortalidad de lasenfermedades infecciosas y se ha puesto un enorme peso en los recursos humanos y económicos. La aparición de organismos resistentes presenta una carga desproporcionada en los países en desarrollo, lo cual dificulta su avance económico y político. Por otra parte, la globalización permite que estos agentes infecciosos lleguen directamente a las costas norteamericanas.
Durante más de un decenio, los expertoshan advertido que el uso excesivo de antibióticos contribuye a que los microbios adquieran mayor resistencia a los fármacos; sucedió primero con la penicilina y ahora se observa en nuevas clases de antibióticos. La aparición global del Streptococcus pneumoniae resistente a la penicilina es sólo un ejemplo que ha dado lugar a la necesidad de aumentar la concientización, vigilancia, prevención yuso más prudente de regímenes de antibióticos efectivos.
Muchos científicos y especialistas en salubridad pública prevén que este problema empeorará a menos que se tomen medidas enérgicas. La vigilancia, el tratamiento y la prevención son imperativos en el mundo y, aunque se vean afectados por restricciones locales, se requiere que todos los países adopten las soluciones correspondientes paraatender el alarmante aumento en la aparición de patógenos resistentes.

2. ANTECEDENTES
Un examen de la incidencia de Tuberculosis Multidrogo resistente (TB-MDR) del año 2007 en 35 países encontró tasas sobre el 2% en alrededor de un tercio de los países examinados. Las tasas más altas estaban en Rusia, los Estados Bálticos, Argentina, la India y China, y fueron asociadas a pobres o ineficaces...