Evaluacion del abdomen

EXAMEN DEL ABDOMEN
APARATO DIGESTIVO
Se deriva del endodermo. Presenta los segmentos siguientes: Boca, Faringe, Esófago, Estómago, Intestino Delgado, Intestino Grueso, Recto y Ano.

FARINGE:
Cavidad que va de la base del cráneo a C-6 o C-7. Se le reconocen tres segmentos: Rinofaringe (detrás de la fosas nasales), Bucofaringe (detrás de la boca), Hipofaringe (detrás de la laringe). Susformaciones linfáticas se disponen en el Arco Linfático de Waldeyer, y entre ellas están: Amígdalas Linguales (laterales a la base de la lengua), Amígdalas Palatinas (laterales de la bucofaringe), Amígdalas Faríngeas o Adenoides (las más pequeñas y numerosas).

ESÓFAGO:
Tubo que une la faringe y el estómago. Recorre la parte inferior del cuello, tórax y un corto trayecto en el abdomen. Mide cerca de25 cm de longitud. Presenta cuatro estrechamientos de su calibre: Cricofaringeo, Aórtico, Bronquial, Diafragmático.

ESTÓMAGO: Ocupa parte del cuadrante superior izquierdo del abdomen. Es una dilatación del tubo digestivo, entre el esófago y el intestino delgado. Su mucosa presenta múltiples pliegues y glándulas que producen Jugo Gástrico. Tiene:
-2 Caras:
* Anterior: En contacto con 5ª– 9ª costillas izquierdas, digitaciones del diafragma y el borde del pulmón izquierdo. A este nivel forma el Espacio Semilunar de Traubé. Debajo de la parrilla costal se relaciona con el lóbulo izquierdo del Hígado, el colon transverso y la pared abdominal anterior, en una zona llamada Triángulo de Labbé.
* Posterior: Por medio de la Transcavidad de los Epiplones se relaciona con el bazo,páncreas, diafragma y duodeno.
-2 Bordes:
* Curvatura Mayor o Borde Izquierdo: Convexo
* Curvatura Menor o Borde Derecho: Cóncavo
-2 Extremos u orificios:
* Superior, Esofágico o Cardias
* Inferior, Duodenal o Píloro

INTESTINO DELGADO:
Tubo entre las válvulas pilórica del Estómago y la Ileocecal en el intestino grueso. Se divide en 3 segmentos: Duodeno (Tubo en C, aloja lacabeza del páncreas, es retroperitoneal, termina en el ángulo Duodeno-Yeyunal. A nivel de la mucosa aloja la Ampolla de Vater (Punto de reunión del conducto Colédoco y el de Wirsbug), Yeyuno (Conducto que continúa al duodeno. En la mucosa presenta repliegues formados por glándulas productoras de enzimas y jugo intestinal), e Ileon (Semejante al yeyuno. Se describe en conjunto: Yeyuno-Ileon.Finaliza en la válvula Ileo-Cecal donde continúa con el Intestino Grueso).

INTESTINO GRUESO:
Tiene menor diámetro que el delgado. Se extiende del ciego hasta el ano. De la fosa ilíaca derecha a la fosa iliaca izquierda forma del Marco Colónico, presenta los segmentos: Colon Ascendente, Transverso, Descendente, Sigmoides, Recto. A nivel de la mucosa tiene glándulas productoras de moco, lubricantepara el paso del contenido fecal.

GLÁNDULAS:
* Parótidas: Derecha e izquierda. Vierten su producción salival a través del Conducto de Stenon.
* Submaxilares: Derecha e izquierda. Eliminan su secreción salival por los Conductos de Wharton.
* Sublinguales: Debajo de la lengua. Vierten su secreción principalmente por el Conducto de Rivinus.
* Páncreas: Glándula mixta, de secrecióninterna y externa. Produce Insulina y Glucagón y el jugo pancreático, que circula a través de los Conductos de Wirsung y de Santorini. Se localiza detrás del estómago, separado de éste por la Transcavidad de los Epiplones.
* Hígado: Se encuentra en la parte superior derecha del abdomen. Produce la Bilis, que a través de los Conductos Hepáticos y Cístico, es conducida a la vesícula biliar; luegose vierte en la Ampolla de Vater por medio del Conducto Colédoco.

FISIOLOGÍA DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES:
Producen saliva (más de 1 Lt en 24 Hrs), rica en la enzima Ptialina. Lubrica los alimentos favoreciendo la masticación y la deglución (acto de tragar en que se envía el alimento al esófago y este lo conduce al estómago). A través de las Papilas Gustativas Linguales se discriminan los...