EVALUACION DEL EFECTO DE LA MAGNETOTERAPIA, LA ELECTROTERAPIA Y LOS EJERCICIOS DEL SUELO PELVICO COMO TRATAMIENTO REHABILITADOR EN LA INCOTINENCIA URINARIA

EVALUACION DEL EFECTO DE LA MAGNETOTERAPIA, LA ELECTROTERAPIA Y LOS EJERCICIOS DEL SUELO PELVICO COMO TRATAMIENTO REHABILITADOR EN LA INCOTINENCIA URINARIA
La incontinencia de orina es una condición caracterizada por la pérdida involuntaria de orina a través de la uretra, objetivamente demostrable, forma parte de un conjunto de problemas agrupados bajo la denominación de Disfunción de SueloPélvico y que por su magnitud y repercusión en la vida privada y de relación social de las personas constituye un problema importante de salud tanto higiénico como social y repercute en el ámbito psicosocial, laboral, afectivo y sexual repercute en el ámbito psicosocial, laboral, afectivo y sexual. A pesar de las elevadas prevalencias que se reportan, existe, en ocasiones, subdiagnóstico y subregistroporque los pacientes no acuden a las consultas, bien por desconocimiento de los recursos diagnósticos y terapéuticos disponibles, por vergüenza a declarar este trastorno que involucra la vida privada y por la creencia de que la incontinencia es parte del proceso normal del envejecimiento.
Desde el punto de vista clínico, se clasifica como: Incontinencia de esfuerzo (Pérdida involuntaria de orinafrente a actividades físicas, como tos o estornudo, y puede presentarse cuando los músculos del suelo pélvico están débiles), incontinencia de urgencia (Causada por una contracción involuntaria del músculo de la vejiga, que provoca sensación de necesidad imperiosa de orinar) e incontinencia mixta (Combinación de pérdida por esfuerzo y urgencia). Es más frecuente en el sexo femenino conprevalencias entre 10 y 40 % 8 se incrementa con la edad aunque aparece tempranamente, con máximos entre 50-54 años disminuyendo ligeramente o estabilizándose hacia los 70, pero con un aumento sostenido después de pasar esta edad. En los hombres, En los hombres, es más frecuente luego de realizada una prostatectomía, con prevalenciasentre 5 y 60 %. Estudios europeos reportan incontinencia de urgencia en36% de pacientes adultos con síntomas de vejiga hiperactiva, siendo mayor en mujeres.
Uno de los problemas que confronta esta entidad es la carencia de tratamientos totalmente efectivos para curar o mejorar la incontinencia urinaria en cualquiera de sus formas, reportándose procedimientos quirúrgicos y terapia farmacológica quirúrgicos y terapia farmacológica pero que no siempre resuelvendefinitivamente las causas, y además, la cirugía es altamente invasiva y los fármacos pueden tener reacciones adversas a corto, mediano y largo plazos. Una alternativa que está ofreciendo resultados alentadores es la terapia utilizando ejercicios y medios físicos como la estimulación eléctrica y el campo magnético, ejercicios y medios físicos como la estimulación eléctrica y el campo magnético,aprovechando sus propiedades como estimulantes del tono muscular entre otras, ya que en la mayoría de las incontinencias está descrito que la hipotonía de la musculatura de esa región y la falta de entrenamiento del suelo pélvico desempeñan un importante papel en el descontrol esfinteriano.
En Cuba no existen antecedentes de su empleo, por lo que nos propusimos evaluar el impacto del tratamiento conmedios físicos y reeducación del suelo pélvico en pacientes con incontinencia urinaria, aplicándoles un tratamiento rehabilitador, y valorándose evolutivamente a través de la percepción de mejoría del paciente y de pruebas funcionales.
MATERIALY METODO
Se realizó un estudio retrospectivo de todos los pacientes con incontinencia de orina que acudieron a consulta de Suelo Pélvico en el Servicio deMedicina Física y Rehabilitación del Centro de Investigaciones Médico-Quirúrgicas, desde enero 2007 hasta marzo 2008, cuyos datos estaban recogidos en la historia clínica especializada. De los 50 pacientes que concurrieron a esta consulta, 28 tenían incontinencia de orina en sus diferentes tipos,25 mujeres (89,2%) y 3 hombres (10,8%), con edades promedio de 53,9 y 66,6 años respectivamente. A los...