Evaluacion domiciliaria 2 AT inicial

1.-Analizar el caso de la Pagina 40 : Un cambio de posición en el espejo
a) Comentar la problemática del paciente
Augusta vive sola, tiene la compañía de dos amigas de piso , que no están conformes con el tratamiento, y se alían a su resistencia. Su familia vive en otra ciudad y tiene una hermana gemela idéntica diagnosticada de psicosis, dejándola “pegada” como la “loca histérica” desu hermana psicótica.
Se siente abandonada, excluida, echada ante cualquier cambio que deba hacer su terapeuta en cuanto a días u horarios. Le hace falta ver frente a ella alguien que le diga qué hacer, que le impongan las cosas, se coloca siempre en una posición pasiva, nunca demanda, ella coloca a los demás en situación de demandante. No tiene autoestima, no reconoce sus logros.
Ante lapérdida del anterior AT, hombre, con el que tenía una transferencia muy erotizada, se siente maltratada, la terapeuta pide un nuevo AT, para que la ayude a recomponerse y volver a la realidad luego de sus sesiones, en las que agrede a su terapeuta, se auto agrede, no termina la sesión o no quiere irse de allí pidiendo ser adoptada por su terapeuta. La función de la AT era recogerla al terminar lasesión y estar una hora en el bar cara a cara, como una hermana gemela, pero sana sin los delirios psicóticos de la suya.

b) Comentar vínculo establecido con la AT.
A la AT, la boicotea continuamente, la agrede física y verbalmente, la AT no cede ante sus intentos de boicot. Poco a poco la paciente se va sintiendo màs segura y contenida, aunque siempre aparece el miedo al abandono. Siempre ve enel que tiene enfrente “todo” lo que ella no tiene.
La transferencia varía según el momento, menospreciándola como “bruja asquerosa” que no entiende cómo su terapeuta trabaja con ella, y otras veces es todo lo que ella no puede llegar a ser. En ocasiones trata de romper el vínculo entre su terapeuta y su AT. a los que llama “los de arriba” o “ese”, o si no que se “unan”, para hablar de ella.Siempre se maneja haciendo triangulaciones que le permiten colocarse en una posición ni en medio ni excluida.
La AT, comienza a pensar un planeamiento distinto al establecido en un principio, alienta a Augusta a encontrar una actividad lúdico-artística que pueda sostener en el tiempo y que no abandone, luego de un par de intentos fallidos y de acuerdo con los resultados, se dan cuenta que Augustave a través de su hermana, no por ella misma, cambiando todo de lugar, pone las cosas al revés, en su contra muchas veces. Desde este punto surge de la AT, darle un vuelco al acompañamiento, que no sea más de frente a ella, sino de costado, acompañando. A partir de estas situaciones, empiezan cambios importantes en ella, en la forma de manejarse en su vida y la relación con los hombres. Aunque ladescoloca el hecho que su AT no la ataque como lo hacen su hermana y su madre. Augusta ahora sabe lo que tiene que hacer, no tiene que esperar a que otra persona se lo diga.

2.- Analizar el caso de la pág., 51 : Una lectura posible de una temporada con Ana
a) Comentar la problemática de la paciente y su entorno familiar
Ana es una mujer de 25 años con diagnóstico de Psicosis.
Toca el pianodesde los 12 años (cosa que había dejado de hacer) , le gusta dibujar, ir a la pileta y cada tanto realiza tareas en la oficina de su padre, sin constancia ni responsabilidad. Es adoptada, tiene dos hermanas, una casada y otra se fue de la casa ante reiterados problemas familiares, y, su perra Laura, lo único que consideraba confiable.
Estaba en tratamiento desde hacía cuatro años en unainstitución, que en febrero se tomaba vacaciones dejándola a cargo de otro terapeuta, y al mismo tiempo los padres deciden hacen un viaje al extranjero, lo que deja claro lo que le sucedió a Ana.
En el mes de enero había dejado de tomar la medicación, comienza a gritar el apellido de la madre biológica, sus padres llaman a una psiquiatra conocida, que manda a un enfermero para medicarla y aplicarle...