Evaluacion estado nutricional

EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL

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La importancia es que en los últimos tiempos ha ido bajando la morbimortalidad de las enfermedades diarreicas y enfermedades respiratorias y han subido la morbimortalidad de pac mal nutridos, de tal manera que evaluar un niño menor de 5 años es una de las cosas necesarias e importantes para que su manejo sea adecuado e esa manera bajar la morbilidad ymortalidad de los niños malnutridos.
Patrones Normales de Crecimiento
A) Las etapas de la vida de más rápido crecimiento son:
- Infancia
- Adolescencia
Por eso es que sobretodo en la infancia si el desarrollo no es adecuado tanto en peso, talla como perímetro craneano hay daños irreversibles y severos en el futuro, se sabe que el crecimiento del cerebro en los primeros años es vital detal forma que si el perímetro craneano no crece en la proporción que sea necesario va ver problemas de aprendizaje o retardo mental. Por eso es que en esas etapas es necesario un buen crecimiento para tener un buen desarrollo en el futuro
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B) El promedio de ganancia de talla es:
- el primer año : 25 cm. Osea es la etapa donde mayor ganancia de talla hay en los niños
- el 2º y 3º año: 11 cm. por año. Osea va bajando
- el pre-escolar y escolar: 6 cm. por año.
- durante la adolescencia:
* 3 cm. cada 6 meses. Osea 6 por años en mujeres.
* 4 cm. cada 6 meses en varones.
Entonces cualquier problema en la adolescencia si la nutrición no es adecuada, o no hay buena ingesta de nutrientes, se sabe que en la adolescencia cuanto mayor es la velocidad decrecimiento si los adolescentes no consumen nutrientes adecuados como calcio hay trastornos y eso conlleva en el futuro a alteraciones como cuando llega hacer adulto o persona mayor de 40 años no tenga problemas de osteoporosis u osteopenia.
De tal manera en la adolescencia es una nutrición adecuada sobretodo lo que ingesta de calcio o micronutrientes para un buen desarrollo osteoarticular.
[pic]De tal forma que un adolescente puede llegar a tener ganancia de peso de 6 a 7 kilos cada 6 meses.
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En lo que es la composición corporal en los niños se sabe que varia de acuerdo a la edad. Y la hipótesis que establece Nelson es que para que un niño sea malnutrido llámese wachorko, marasmo, depende de la edad de la composición corporal del niño en que el niño puede llegar hacermalnutrido.
Entonces la composición corporal de los niños varia de acuerdo a la edad
Y a que se refiere composición corporal ? Se refiere al porcentaje de agua que es el 70%, 25% es grasa y 15% es proteínas pero eso no es constante. Los adolescentes tiene mas masa magra.
Entonces Nelson opina que cuando en el momento que se produce déficit nutricional es cuando hay variación de la composición corporalpara determinar que el paciente sea malnutrido llamase marasmo o wachorko, depende del momento del déficit en que lo coja al niño y depende de la composición corporal que tenga en ese momento.
La composición corporal puede ser determinada de 2 maneras:
1. Masa grasa
2. Masa libre de grasa: tenemos la
• masa magra
• Componentes no grasa del tejido adiposo.
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Lo otro es unacomposicion corporal en compartimientos que pueden ser:
a) Elemental – atómico: Na-K, Cl, Ca, P, O, C, N.
b) Químico – molecular: tiene solo 3 elemento: Agua, mineral (organico o inorganico), orgánico (proteinas, carbohidratos y grasas).
c) Celular – esta incluido el Tejido conectivo, epitelial, muscular, neural.
d) Modelo Tisular – Integra :
- Lo elemental
- Químico- Celular
* estos 3 dan lugar a unidades funcionales o tisulares
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Entonces en que pac esta indicado la evaluación nutricional: la OMS recomienda que sea un niño mayor de 2 años con crecimiento adecuado no es obligatorio hacerle una evaluación nutricional, pero si en pac con riesgo, como por ejemplo cuando le hacemos la antropometría de peso para la talla menor del 10mo percentil nos...