evaluacion multiaxial

Evaluación Multiaxial

Un sistema multiaxial es primordialmente la evaluación llevada a cabo desde varios ejes. En cada uno de estos se estudia un área distinta que al unir todos los resultados facilita la planeación el tratamiento y la predicción de resultados. También permite una evaluación completa y sistemática de los distintos trastornos mentales y enfermedades médicas, de los problemaspsicosociales y ambientales, y del nivel de actividad, ya que si la consulta se centra en el problema objeto únicamente, todos estos puntos podrían pasar desapercibidos. El sistema multiaxial proporciona un formato adecuado para la organización de información clínica, esto con el objetivo de captar desde todos los puntos de vista la complejidad de diferentes trastornos, se promueve también con elsistema multiaxial, la aplicación del modelo biopsicosocial ya sea en clínica, enseñanza o en investigación.

Cabe mencionar que en algunas situaciones se prefiere no utilizar este sistema.

La Evaluación Multiaxial del DSM-IV consta de cinco ejes:

 Eje I: Trastornos Clínicos, Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica

En este eje se incluyen todos los trastornos de laclasificación clínica excepto los de personalidad y retraso mental (que se incluyen en el Eje II).

Cuando un individuo sufre más de un trastorno del Eje I, deben registrarse todos estos. Cuando se presente más de un trastorno del Eje I, debe indicarse en primer lugar el diagnostico principal o el motivo de consulta. Cuando una persona presenta un trastorno del Eje I y otro del Eje II, se suponeque el diagnostico principal o el motivo de la consulta corresponde al Eje I, a menos que el diagnostico del Eje II vaya seguido de la frase “diagnostico principal” o “motivo de consulta”. En el caso de no presentarse ningún trastorno del Eje I, este hecho debe codificarse como Z03.2 {V71.09}. Si hay que aplazar un diagnostico del Eje I hasta recoger alguna información adicional, este hecho secodificara como R69 {799.9}

Eje I
Trastornos Clínicos
Otros Problemas que pueden ser objeto de atención clínica
o Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia (se excluye el retraso mental que se diagnostica en el Eje II.
o Delirium, demencia, trastornos amnésicos y otros trastornos cognoscitivos
o Trastornos mentales debidos a una enfermedad médica
o Trastornosrelacionados con sustancias
o Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
o Trastornos del estado de animo
o Trastornos de ansiedad
o Trastornos somatomorfos
o Trastornos facticios
o Trastornos disociativos
o Trastornos sexuales y de la identidad sexual
o Trastornos de la conducta alimentaria
o Trastornos del sueño
o Trastornos del control de los impulsos no clasificados en otros apartados
oTrastornos adaptativos
o Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica.
 Eje II: Trastornos de la personalidad, Retraso mental.

Este Eje incluye los trastornos de la personalidad y el retraso mental. También puede utilizarse para hacer constar mecanismos de defensa y características desadaptativas de la personalidad. Enumerar los trastornos de la personalidad y el retraso mental enun eje separado asegura que se tomarán en consideración la posible presencia de trastornos de la personalidad y retraso mental, anomalías que pueden pasar desapercibidas cuando se le presta atención directa a trastornos del Eje I, habitualmente más floridos. La codificacion de los trastornos de la personalidad en el Eje II no implica que su patogenia o la índole de la terapéutica apropiada seanfundamentalmente diferentes de las implicadas en los trastornos codificados en el Eje I.

Cuando una persona tiene más de un trastorno del Eje II, situación relativamente frecuente, deben hacerse constar todos los diagnósticos. Cuando un individuo presenta simultáneamente un trastorno del Eje I y otro del Eje II, y el diagnostico del Eje II es el principal, este hecho debe indicarse añadiendo...