Evaluacion Multiaxial

Manual Diagnóstico y Estadístico
de los Trastornos Mentales
pp.27-34
Evaluación multiaxial
Un sistema multiaxial implica: una evaluación en. varios ejes, cada uno
de los cuales. concierne a un área distinta de información que puede
ayudar al clínico en el planeamiento del trata miento y en la predicción
de resultados. En la clasificación multiaxial DSM-IV se incluyen cinco
ejes:
Eje I Trastornosclínicos
Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica
Eje II Trastornos de la personalidad
Retraso mental
Eje III Enfermedades médicas
Eje IV Problemas psicosociales y ambientales
Eje V Evaluación de la actividad global
El uso del sistema multiaxial facilita una evaluación completa y
sistemática. de los distintos trastornos mentales y enfermedades médicas
de los problemaspsicosociales y ambientales, y del nivel de actividad, que
podrían pasar desapercibidos si el objetivo de la evaluación se centrara
en el simple problema objeto de la consulta- Un: sistema multiaxial
proporciona un formato. adecua do para organizar y comunicar
información clínica, para captar la complejidad de las situaciones clínicas
y para describir la heterogeneidad de los individuos que presentan el
mismodiagnóstico. Además, el sistema multiaxial promueve la aplicación
del modelo biopsicosocial en clínica, enseñanza e investigación.
El resto de este apartado describe cada uno de los ejes DSM-IV. En
algunos centros o situaciones los clínicos pueden preferir no utilizar el
sistema multiaxial. Por esta razón, al final del apartado se dan ciertas
directrices para, informar sobre los resultados de unaevaluación. DSMIV sin aplicar el sistema multiaxial formal.
Eje 1.: Trastornos clínicos
Otros problemas. que pueden ser. objeto de atención clínica
El Eje. l describe todos los trastornos incluidos en la clasificación
excepto los trastornos de la personalidad y el retraso mental (que se hanincluido. en el Eje II).

Los principales grupos de trastornos incluidos, en el Eje I constan en el
cuadroque aparece más adelante- También se anotan en el Eje I otros
trastornos que pueden ser objeto de atención clínica. .
Cuando un individuo sufre más de un trastorno del Eje I, deben
registrarse todos ellos (para ejemplos, v, pág. 35). Cuando se presenta
mas de un trastorno del Eje I, debe indicarse en primer lugar el
diagnóstico principal o el motivo de consulta (v. pág. 3). Cuando una
personapresente un trastorno del Eje I y otro del Eje Il, se supondrá que
el diagnóstico principal o el motivo de consulta corresponde al Eje I, a
menos que el diagnóstico del Eje II vaya seguido de la frase «(diagnóstico
principal)» o «(motivo de consulta)». En el caso de no presentarse ningún
trastorno del Eje I, este hecho debe codificarse como Z03.2 [V71.09]. Si
hay que aplazar un diagnóstico del Eje 1hasta recoger alguna
información adicional, este hecho se codificará como R69 (799.9).
Eje I
Trastornos clínicos
Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica
Trastornos de inicio en la infancia, la -niñez o la adolescencia (se
excluye el retraso mental, que se diagnostico en el Eje 11)
Delirium, demencia, trastornos amnésicos y otros trastornos
cognoscitivos
Trastornos mentales debidosa una enfermedad médica
Trastornos relacionados con sustancias
Esquizofrenia v otros trastornos psicóticos
Trastornos del estado de ánimo
Trastornos de ansiedad
Trastornos somatomorfos
Trastornos facticios
Trastornos disociativos
Trastornos sexuales y de la identidad sexual
Trastornos de la conducta alimentaria
Trastornos del sueño
Trastornos del control de los impulsos no clasificados en otrosapartados
Trastornos Adaptativos
Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica
Eje II: Trastornos de la personalidad
Retraso mental
El Eje D incluye los trastornos de la personalidad y el retraso mental.
También puede utilizarse para hacer constar mecanismos de defensa y

características desadaptativas de la personalidad. Enumerar los
trastornos de la personalidad y el retraso menta)...