EVALUACION NEURO KINESICA INFANTIL
Páginas: 6 (1364 palabras)
Publicado: 26 de agosto de 2015
EVALUACION NEURO KINESICA INFANTIL
ANTECEDENTES :
Nombre:
Fecha nacimiento=
/ edad:
Diagnóstico médico:
Domicilio=
teléfono de contacto- email:
Tratamientos que recibe actualmente (médico y terapéutico):
Escolaridad = si- no / tipo =
/ escuela =
teléfono de
contacto:
Grupo familiar:
Actividades de su agrado:
Características del niño según su familia:
Observaciones (referente a alguna dificultad onecesidad específica que manifieste el niño o
su familia)
Adulto responsable del niño/ teléfono de contacto:
HISTORIA CLINICA.
Debe incluir los datos clínicos que tengan relación con la situación actual del paciente,
incorpora los datos de sus antecedentes personales y familiares, sus hábitos, y todo aquello
vinculado con su salud biopsicosocial. También incluye el proceso evolutivo, tratamientoy
recuperación
El relato es como un cuento en el que se van narrando lo que a la persona le ha ocurrido. La
información se ordena en forma cronológica. Es importante que el relato esté bien hilvanado y
sea fácil de entender. Se debe utilizar lenguaje técnico.
Debe estipular el motivo de la derivación, el problema actual por el cual ha sido derivado a
tratamiento, las restricciones funcionales queocasiona el problema.
EVALUACION POR SISTEMAS:
Sistema neurológico: (cognitivo, sensoriomotor y social emocional): Se mencionan las
afectaciones o déficits de las funciones de este sistema.
a.- Estado emocional
b.- Atención y comunicación
c.- Habilidades cognitivas en general
d.- Respuesta al input sensorial (rechazo, irritación, poca o nula respuesta, pareciera
un umbral alto al dolor, etc.)Sistema musculo esquelético=
Sistema cardio respiratorio.=
HABILIDADES MOTORAS POR POSICION:
Describir las habilidades motoras , como se mueve en los tres planos de movimiento ,
los componentes del movimiento que utiliza, la variabilidad de movimientos que se
observan, la base de sustentación que utiliza en las distintas pociones, .
PRONO: Habilidades que se observan, organización postural, cargade peso o base de
sustentación que ocupa, transferencias o cambios de posición, dominio de planos.
SUPINO: Habilidades que se observan, organización postural, carga de peso o base de
sustentación que ocupa, transferencias o cambios de posición, dominio de planos.
SEDENTE: Habilidades que se observan, organización postural, carga de peso o base de
sustentación que ocupa, transferencias o cambios deposición, dominio de planos.
BIPEDO: Habilidades que se observan para mantener esta posición, organización postural,
carga de peso o base de sustentación que ocupa, transferencias o cambios de posición,
dominio de planos.
CLASIFICACION DE HABILIDADES MOTORAS GRUESAS (GMFCS)
NIVEL:
EVALUACION MARCHA
Independencia de la marcha: Describir el grado de independencia de la marcha y si estácondicionada a un tipo de superficie, distancia que es capaz de recorrer, etc.
Observaciones:
Marcha
Ayudas técnicas para facilitar marcha
COMENTARIOS
Andador con ayuda
Andador sin ayuda
Bastones
Órtesis
Ninguna
Base de sustentación
En tijera
COMENTARIOS
Base estrecha
Base amplia
Base normal
EVALUACION KINEMÁTICA: (VIDEAR)
Fase de Apoyo
DERECHO
IZQUIERDO
COMENTARIOS
Pie
SI
NO
SI
NO
SI
NOSI
NO
COMENTARIOS
SI
NO
SI
NO
COMENTARIOS
SI
NO
SI
NO
COMENTARIOS
Contacto Inicial Talón
Dorsiflexión de tobillo
Despegue de Talón
Retropié Valgo
Retropié Varo
Rotación externa pie
Rodilla
Extensión en el apoyo inicial
Flexión en apoyo final
Cadera
Flexión en el apoyo inicial
Abducción apoyo medio
Extensión en el apoyo final
Pelvis
Oblicuidad apoyo medio
Rotación apoyo medioInclinación lateral
Fase de Balanceo
DERECHO
IZQUIERDO
Pie
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
COMENTARIOS
Contacto con el suelo
Dorsiflexión de tobillo
Rodilla
COMENTARIOS
Flexión
Cadera
SI
Flexión
EVALAUCION FUNCIONAL DE LA MARCHA:
Test de marcha 6 minutos
PRUEBAS ESPECÍFICAS:
EVALUACION DEL TONO MUSCULAR:
Hipertonía
Hipotonía:
Distribución:
NO
SI
NO
COMENTARIOS
Escala de Ashworth...
ANTECEDENTES :
Nombre:
Fecha nacimiento=
/ edad:
Diagnóstico médico:
Domicilio=
teléfono de contacto- email:
Tratamientos que recibe actualmente (médico y terapéutico):
Escolaridad = si- no / tipo =
/ escuela =
teléfono de
contacto:
Grupo familiar:
Actividades de su agrado:
Características del niño según su familia:
Observaciones (referente a alguna dificultad onecesidad específica que manifieste el niño o
su familia)
Adulto responsable del niño/ teléfono de contacto:
HISTORIA CLINICA.
Debe incluir los datos clínicos que tengan relación con la situación actual del paciente,
incorpora los datos de sus antecedentes personales y familiares, sus hábitos, y todo aquello
vinculado con su salud biopsicosocial. También incluye el proceso evolutivo, tratamientoy
recuperación
El relato es como un cuento en el que se van narrando lo que a la persona le ha ocurrido. La
información se ordena en forma cronológica. Es importante que el relato esté bien hilvanado y
sea fácil de entender. Se debe utilizar lenguaje técnico.
Debe estipular el motivo de la derivación, el problema actual por el cual ha sido derivado a
tratamiento, las restricciones funcionales queocasiona el problema.
EVALUACION POR SISTEMAS:
Sistema neurológico: (cognitivo, sensoriomotor y social emocional): Se mencionan las
afectaciones o déficits de las funciones de este sistema.
a.- Estado emocional
b.- Atención y comunicación
c.- Habilidades cognitivas en general
d.- Respuesta al input sensorial (rechazo, irritación, poca o nula respuesta, pareciera
un umbral alto al dolor, etc.)Sistema musculo esquelético=
Sistema cardio respiratorio.=
HABILIDADES MOTORAS POR POSICION:
Describir las habilidades motoras , como se mueve en los tres planos de movimiento ,
los componentes del movimiento que utiliza, la variabilidad de movimientos que se
observan, la base de sustentación que utiliza en las distintas pociones, .
PRONO: Habilidades que se observan, organización postural, cargade peso o base de
sustentación que ocupa, transferencias o cambios de posición, dominio de planos.
SUPINO: Habilidades que se observan, organización postural, carga de peso o base de
sustentación que ocupa, transferencias o cambios de posición, dominio de planos.
SEDENTE: Habilidades que se observan, organización postural, carga de peso o base de
sustentación que ocupa, transferencias o cambios deposición, dominio de planos.
BIPEDO: Habilidades que se observan para mantener esta posición, organización postural,
carga de peso o base de sustentación que ocupa, transferencias o cambios de posición,
dominio de planos.
CLASIFICACION DE HABILIDADES MOTORAS GRUESAS (GMFCS)
NIVEL:
EVALUACION MARCHA
Independencia de la marcha: Describir el grado de independencia de la marcha y si estácondicionada a un tipo de superficie, distancia que es capaz de recorrer, etc.
Observaciones:
Marcha
Ayudas técnicas para facilitar marcha
COMENTARIOS
Andador con ayuda
Andador sin ayuda
Bastones
Órtesis
Ninguna
Base de sustentación
En tijera
COMENTARIOS
Base estrecha
Base amplia
Base normal
EVALUACION KINEMÁTICA: (VIDEAR)
Fase de Apoyo
DERECHO
IZQUIERDO
COMENTARIOS
Pie
SI
NO
SI
NO
SI
NOSI
NO
COMENTARIOS
SI
NO
SI
NO
COMENTARIOS
SI
NO
SI
NO
COMENTARIOS
Contacto Inicial Talón
Dorsiflexión de tobillo
Despegue de Talón
Retropié Valgo
Retropié Varo
Rotación externa pie
Rodilla
Extensión en el apoyo inicial
Flexión en apoyo final
Cadera
Flexión en el apoyo inicial
Abducción apoyo medio
Extensión en el apoyo final
Pelvis
Oblicuidad apoyo medio
Rotación apoyo medioInclinación lateral
Fase de Balanceo
DERECHO
IZQUIERDO
Pie
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
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Contacto con el suelo
Dorsiflexión de tobillo
Rodilla
COMENTARIOS
Flexión
Cadera
SI
Flexión
EVALAUCION FUNCIONAL DE LA MARCHA:
Test de marcha 6 minutos
PRUEBAS ESPECÍFICAS:
EVALUACION DEL TONO MUSCULAR:
Hipertonía
Hipotonía:
Distribución:
NO
SI
NO
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Escala de Ashworth...
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