Evaluacion Neurologica

Neurokinesioterapia
Lic. Lenny. Rivero C.

Work Paper # 1

PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD

No. DE PROCEDIMIENTO:

No. DE HOJAS

ELABORÓ: Lic. Lenny H. Rivero C.

CÓDIGO:

TÍTULO DEL WORK PAPER:
Evaluación Kinesica en neurología

DPTO.: Facultad de Ciencias Medicas
DESTINADO A: Estudiantes de Neurokinesioterapia
DOCENTES

ASTUDIANTES

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ADMINIST.

OTROSOBSERVACIONES: Asignatura Neurofisiología, Carrera de Medicina, Fisioterapia y Kinesiología.
Tema 2
FECHA DE DIFUSIÓN: Martes1 de agosto

FECHA DE ENTREGA: Viernes 4 de agosto

Tema2: Evaluación Kinésica en Neurología

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Neurokinesioterapia
Lic. Lenny. Rivero C.

EVALUACIÓN KINESICA EN NEUROLOGIA
OBJETIVOS ESPECIFICOS
☺ Comprender la definición de tono muscular
☺ Entender el terminottrofismo
☺ Comprender los pasos Kinesico Físicos de evaluación

1.

TONO MUSCULAR

Tono.- Es un estado particular del músculo en reposo. El termino tono muscular indica la resistencia que percibe el
examinador cuando palpa la masa muscular del paciente. En el sujeto normal relajado, cuando un miembro es
manipulado al mover una das articulaciones, se encontrara cierta resistencia al mover elmúsculo que no corresponde a
ningún esfuerzo consciente por parte del paciente.
Se define como el grado de tensión neuromuscular
presente en reposo, dicha tensión aumenta al realizar una
actividad.
Es el resultado de la acción del denominado “bucle gamma”, esta constituido por una motoneurona pequeña del asta
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anterior de la medula (llamada “γ”), independiente de la motoneurona α (alfa) (enconexión con la vía piramidal).
La neurona γ (gamma) inerva el huso muscular cuya contracción preside.
Tensión.- Es la sumatoria de fuerzas que se ejerce sobre un objeto permitiéndole mantener una determinada
posición.
El tono debe ser lo suficientemente suave para permitir el movimiento (ser accesible al movimiento contra gravedad) y lo
suficientemente fuerte para mantener el movimiento, esdecir, para mantener una determinada postura antigravitatoria.
Terminología:
-

Normotonia.- Es el Tono en condiciones normales.

-

Hipertonía: Corresponde al tono muscular aumentado. Puede ser segmentario o global. El sujeto
hipertónico es poco extensible, con gran actividad que aumenta con cada adquisición. Existen dos tipos de
hipertonía que ayudan a identificar la estructura anatómicaafectada:
Espasticidad: Lesión de la vía Piramidal
Rigidez: Lesión de la vía Extrapiramidal

-

Hipotonía: Es el tono muscular disminuido. Corresponde a un retraso tónico. Se evidencia una disminución
de la resistencia a la manipulación pasiva de los miembros.
Esta presente en un miembro inmediatamente después de una sección de las raíces anteriores que
contienen las fibras nerviosasmotoras. También puede presentarse en patologías que afectan algunas
partes del sistema nervioso, en particular ,el cerebelo.

Examen Kinesico – Físico:
Consta de los siguientes pasos clínicos conocidos:
1)

Inspección: Vemos los relieves musculares, en caso de hipertonía los relieves musculares estarán aumentados,
semejante a una contracción forzada, también se podrá observar la presencia deun patrón postural. En caso de
hipotonía se observara que existe ausencia de relieve muscular, se observara una actitud de total relajación.

2)

Palpación: Palpando masa muscular observamos su consistencia y dureza. Se sujeta masa muscular y se realiza
una ligera tracción separándola del hueso sobre el cual reposa, al soltarla normalmente esta retorna a su lugar

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F. COROMINAS BERET.Exploración clínica y semiológica en Neuropediatria

Tema2: Evaluación Kinésica en Neurología

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inmediatamente. En caso de que su retorno sea lento indicara hipotonía. En caso de hipertonía el tono tiende a
aumentar instantáneamente, ocasionando a veces, el desplazamiento de segmentos articulares.

3)

Movilización: Puede ser pasiva o...