Evaluacion nutricia

EVALUACIÓN NUTRICIA
El primer paso para proporcionar el manejo nutricio, consiste en recolectar todos
los datos basales del paciente, seguido por una interpretación y análisis de los
mismos con el propósito de identificar los problemas que afectan el estado nutricio
del paciente, o en su caso el riesgo que tiene de desarrollarlos, estableciendo un
listado de problemas a resolver (1,2,3).Los métodos que se utilizan para la obtención de los datos necesarios son
clasificados en: Antropométricos, Bioquímicos, Clínicos y Dietéticos, los cuáles
son referidos como el ABCD de la evaluación nutricia (1,4) .
Los datos a obtener incluyen la historia médica del individuo, su historia dietética,
historia sociocultural, examinación física, mediciones antropométricas y pruebas
delaboratorio. Los anteriores se obtienen a través de una entrevista con el
paciente y en caso necesario, con sus familiares (3).
Para iniciar con la obtención de datos del paciente es necesario contar con una
historia clínico-nutriológica estandarizada, que se refiere a homogeneizar el
método de la entrevista con el paciente, así como la obtención de datos y
mediciones con la finalidad de contar con losmismos elementos de todos los
pacientes atendidos, considerando que cualquier nutriólogo que realice la historia,
acotará y tomará de forma uniforme los datos de los pacientes. Resulta
importante mencionar que la historia clínico-nutriológica deberá adaptarse a la
situación en que se aplique, esto es al tipo de individuos (sanos, enfermos), a la
edad de los mismos y al lugar en donde seproporciona la consulta (hospital,
consultorio, etc.).
A continuación se presentan los datos que se deben recolectar así como los
procedimientos para realizar el llenado de la misma y en el Anexo 1 se presenta
la historia clínico-nutriólogica que se utiliza en la consulta proporcionada en la
Clínica de Nutrición de la Universidad Iberoamericana Ciudad de México.
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OBTENCIÓN DE DATOS.
Para laobtención de los datos basales, se debe tener una entrevista con el
paciente estableciéndose una relación de apertura, respeto y confianza con el
objetivo de obtener toda la información necesaria. Esta información incluye los
siguientes aspectos:
NOTA IMPORTANTE: Toda la información obtenida con motivo de una
consulta clínico-nutriólogica es totalmente confidencial y los datos pueden
serutilizados para motivo de estudio, siempre y cuando sea de manera
anónima de acuerdo a los criterios éticos del acuerdo de Helsinki.
Datos personales y motivo de la consulta.
Se deben obtener datos generales del paciente como son nombre, edad, sexo,
fecha de nacimiento, estado civil, escolaridad, ocupación, dirección, teléfono.
Asimismo es importante conocer el motivo por el que el paciente acudea la
consulta.
Indicadores clínicos.
La evaluación clínica del paciente permitirá conocer de forma detallada su historia
médica, realizar una examinación física y el interpretar los signos y síntomas
asociados con problemas de mala nutrición. Para ello se deben incluir aspectos
de salud-enfermedad presentes y pasados, medicamentos, así como información
de la vida cotidiana del paciente (4).Antecedentes de salud-enfermedad.
Determinar la presencia de síntomas o problemas gastrointestinales y bucales que
puedan afectar el consumo, digestión o absorción de nutrimentos como por
ejemplo si es edéntulo, si presenta vómito, diarrea o estreñimiento.
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Se debe conocer si el paciente padece o ha padecido alguna enfermedad
importante, y qué medicamentos toma para dicha enfermedad opadecimiento; ya
que, algunos medicamentos pueden interactuar con nutrimentos y tener
consecuencias nutricias para el paciente. También se debe conocer si el paciente
consume laxantes, diuréticos, antiácidos o analgésicos regularmente.
Asimismo, es importante determinar si el paciente tiene antecedentes familiares de
problemas metabólicos (diabetes, hipercolesterolemias, etc.) que pudiesen...