Evaluacion nutricional pediatrica

INTRODUCCIÓN

Consciente de que el estado nutricional de un individuo es la resultante final del balance entre ingesta y requerimiento de nutrientes. En los niños y especialmente durante los primeros años de vida, debido a la gran velocidad de crecimiento, cualquier factor que altere este equilibrio repercute rápidamente en el crecimiento. Por esta razón, el control periódico de saludconstituye el elemento más valioso en la detección precoz de alteraciones nutricionales, ya que permite hacer una evaluación oportuna y adecuada.

Es por ello que el aspecto nutricional es uno de los puntos más importantes de todos los seres humanos, y con ello la evaluación nutricional como parte integral del tratamiento.

Con esta perspectiva surge el presente manual de evaluaciónnutricional que va a permitir disponer de información clara, sistemática y actualizada sobre la adecuada valoración nutricional del paciente hospitalizado; a su vez pretende ser una herramienta de consulta de sencilla aplicación, que contribuya a perfeccionar la calidad de atención a nivel primario en la rama nutricional.

OBJETIVOS

• Determinar el estado de nutrición de un individuo.
•Valorar las necesidades o requerimientos nutricionales.
• Identificar y diferenciar de forma individualizada las causas y consecuencias de la malnutrición.
• Determinar el estado de nutrición prevalente, según compartimiento (calórico proteico) y gravedad de la desnutrición (riesgo).
• Identificar, diagnosticar, pronosticar y monitorear pacientes en riesgo para reducir problemas fisiológicos y/ocomplicaciones médicas como resultado del tratamiento no adecuado.

EVALUACIÓN NUTRICIONAL DEL NIÑO HOSPITALIZADO

La evaluación nutricional del paciente hospitalizado permite valorar y analizar datos antropométricos, bioquímicos clínicos y dietéticos; que esta orientada al diagnóstico y clasificación del estado se salud del niño.

El diagnóstico nutricional resulta de la interpretaciónintegrada de la información nutricional específica y clínica. Así tenemos:

1 EVALUACION NUTRICIONAL SUBJETIVA

Es un método clínico que reúne parámetros de antecedentes clínicos, síntomas, y examen físico.

Esta técnica considera (Tabla 1-A):
• Si hay buena asimilación de nutrientes (baja de peso, disminución de la ingesta).
• Si hay presencia de síntomas gastrointestinales (mal digestión omal absorción).
• La capacidad funcional del paciente.
• Si la enfermedad influirá en los requerimientos nutricionales.
• Efecto en el examen físico (atrofia muscular, signos carenciales, etc.).

Los hallazgos de la historia y el examen físico permiten clasificar a los pacientes en bien nutridos, levemente malnutridos o severamente malnutridos (Tabla 1-B).

2 EVALUACION NUTRICIONALOBJETIVA

Debe considerarse como parte del examen clínico general, esta indicada en pacientes desnutridos o en riesgo de desnutrición y en casos en que se harán indicadores nutricionales precisas para corregir alteraciones por déficit o por exceso.

Esta evaluación consiste en medidas:

• Antropométricas: Mediciones de las dimensiones físicas y composición corporal, que se comparan con valoresestándares.
• Parámetros Bioquímicos: Medidas en orina, sangre y haces.
• Evaluación Clínica: Examen físico y la historia médica
• Evaluación Dietética: Anamnesis alimentaria, frecuencia de consumo.

1 VALORACIÓN ANTROPOMÉTRICA:

Es la técnica más utilizada en la evaluación nutricional; que permite obtener mediciones físicas de un individuo y compararlos con valores estándares quereflejan su crecimiento y desarrollo.

1 Índices antropométricos

1 Peso para la talla: Este índice permite hacer un diagnóstico de desnutrición o sobrepeso, y es relativamente independiente a la edad del niño (Tabla 2-A).

2 Talla para la edad: Permite evaluar si hay un retraso en el crecimiento, el que generalmente se asocia con deficiencias nutricionales por periodos largos, o periodos...