evaluacion psicopedag
Datos generales:
Apellido paterno: ____________________ Apellido materno: ___________________ Nombre(s):_____________________________________________________________ Edad: _____________ años Genero M ( ) F ( )
Estatura: ______________ Peso: _______________ Número control: ______________ Clave única deregistro de población: ________________________________________
Ciclo escolar: _______________ Nivel: _______ Ciclos cursados en el nivel: ________
Comunidad, alberge o campamento:_________________________________________
Municipio: ___________________________ Estado: ___________________________
Instructora o Instructor: ___________________________________________________
Motivos de laevaluación: _________________________________________________
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¿Cuál es su apariencia física? (Es importante mencionar si presenta algúntipo de mutilación o defecto físico sobresaliente) _____________________________________
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Antecedentes de desarrollo.(Dirigido a las madres y padres)
Embarazo y parto:
¿Duró los nueve meses o fue parto prematuro? _________________________________
¿La madre presentó alguna enfermedad durante el embarazo? (si larespuesta es afirmativa, explicar cuáles.) ________________________________________________
¿Fue parto normal o cesárea?_______________________________________________
¿Existieron problemas antes, durante odespués del parto? (Si la respuesta es afirmativa, explicar cuáles.) _________________________________________________________
Desarrollo del lenguaje:
¿A qué edad habló? _____________años¿Presentó alguna dificultad en el lenguaje? (Si la respuesta es afirmativa, explicar cuales.) ________________________________________________________________
¿Cómo es su lenguaje en la actualidad?...
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