EVALUACION Y MANEJO DEL DOLOR AGUDO

PROTOCOLO
SUBDIRECCION MEDICA

Código : SDMPRO2011-5
Edición : 01
Fecha : 03.ABRIL.2011
Página : 1 de 12
Vigencia : 2011- 2013

EVALUACION Y MANEJO DEL DOLOR AGUDO

CONTENIDOS:
1. Objetivo:………………………………………………………………………………………2
2. Alcance:………………………………………………………………………………………2
3. Responsabilidades:…………………………………………………………………………..2
4. Desarrollo del Protocolo:…………………………………………………………………….2
4.1Generalidades.…………………………………………………………………………3
4.2 Evaluación del dolor agudo……………………………………………………………3
4.3 Estrategias de manejo del dolor agudo …………………………………………….. 3
4.4 Protocolos Analgesia Endovenosa ………………………………………………….4
4.4.1 Analgesia Endovenosa no OPIOIDE………………………………………4
A. Protocolo de Administración intermitente ...……………………………4
B. Protocolo de Administración continua………………………………….4
4.4.2 Analgesia con OPIOIDES………………………………………………….4
A. Protocolo dosis intermitentes……………....……………………………4
4.5 Protocolos Analgesia Regional………………………………………………………..5
4.5.1 Analgesia Peridural………………………………………………………….5
4.5.2 Analgesia por medio de bloqueos de nervios periféricos………………...6
4.6 Manejo de efectos laterales y adversos………………………………………………6
4.6.1 Evaluación ……………………………………………………………………6
4.6.2Tratamiento……………………………………………………………………7
4.7 Recomendaciones en pacientes pediátricos………………………………………….7
5. Registros……………………………………………………………………………………….9
6. Indicadores de evaluación……………………………………………………………………9
6.1 Proporción de pacientes postoperados en los que se realizó evaluación del dolor
utilizando las escalas recomendadas,durante la recuperación anestésica...……………9
6.2 Proporción de pacientes postoperados en los que se realizó evaluación del dolor
utilizando las escalasrecomendadas, en hospitalización, durante las 24 horas siguientes a la cirugía……………………………………………………….………………………..10
7. Referencias……………………………………………………………………………………10
8. Distribución…………………………………………………………………………………....11
9. Responsable de calidad ……………………………………………………………………..11
10.Registro de modificaciones………………………………………………………………….12

Elaborado por:
Dr. Ricardo Alegría
Jefe de Anestesia
Fecha:03.Abril 2011Revisado por:
Dr. Miguel Araujo A.
Asesor de Calidad
Fecha:06 Abril 2011

Revisado por:
BQ. Alfredo Bravo S.
Encargado OFICALIDAD
Fecha:07 Abril 2011

Aprobado por:
Dr. Denis Panozo Villarroel
Subdirector Médico
Fecha:08 Abril 2011

PROTOCOLO
SUBDIRECCION MEDICA

Código : SDMPRO2011-5
Edición : 01
Fecha : 03.ABRIL.2011
Página :2 de 12
Vigencia :2011-2013

EVALUACION Y MANEJO EL DOLOR AGUDO
1.Objetivo:
Este documento tiene por finalidad optimizar el manejo clínico del dolor agudo en los pacientes
del hospital San Juan de Dios de Los Andes, de acuerdo a la mejor evidencia y el consenso local.
Con ello se busca:
• Mejorar la percepción de los usuarios externos en torno al control del dolor asociado a cirugías
y procedimientos.
• Mejorar la oportunidad y calidad del manejo de los pacientescon dolor agudo.
• Definir responsabilidades del personal involucrado en el manejo de pacientes con dolor agudo
en el establecimiento.
2. Alcance:
Este protocolo deberá aplicarse a todos los pacientes hospitalizados susceptibles de presentar
dolor agudo por efecto de su enfermedad. En particular, debe tenerse presente en las siguientes
áreas del hospital:
• Pabellones quirúrgicos y recuperación
•Cirugía adulto y pediátrica
• Traumatología
• Obstetricia y ginecología
• Dental
Este protocolo debe ser conocido y aplicado en lo que corresponda por todo el personal del
hospital.
3. Responsabilidades:
 La Subdirección Médica será responsable de controlar el cumplimiento del presente protocolo,
de su actualización, y de la difusión del mismo al interior del hospital.
 Los médicos y odontólogostratantes serán responsables de aplicar las recomendaciones del
protocolo.
 Los Jefes de Servicios será responsable de la evaluación del cumplimiento del protocolo en
sus respectivos servicios.
4. Desarrollo:
El dolor agudo sigue sin recibir la atención y el manejo apropiados en los establecimientos de
salud. Cifras extranjeras muestran que...