Evaluacion y manejo inicial del paciente politraumatizado

EVALUACION Y MANEJO INICIAL DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADO .

PROGRAMA PARA ESTUDIANTES DE MEDICINA

Traducción del texto en inglés para facilitar la comprensión del Curso por los estudiantes de la Facultad de Medicina de Salamanca
INDICE

OBJETIVOS DEL PROGRAMA 4
INTRODUCCION 5
LA NECESIDAD 5
DISTRIBUCION TRIMODAL DE LA MUERTE 5
EL CONCEPTO 6APROXIMACION FISIOLOGICA 6
LA SECUENCIA DE EVALUACION Y MANEJO 7
PREPARACION 7
Fase prehospitalaria 8
Fase hospitalaria 8
TRIAGE 8
Mùltiples víctimas 9
Catástrofes 9
EVALUACION PRIMARIA 10
VIA AEREA 11
Mantenimiento de la via aérea 11
Protección de la columna cervical 12
VENTILACION 12
Mecánica respiratoria e intercambio gaseoso 12
Lesiones torácicas que ponen enpeligro la vida 12
CIRCULACION 13
Volumen sanguíneo y gasto cardíaco 13
Nivel de conciencia 13
Color de la piel 14
Pulso 14
Consideraciones especiales 14
Sangrado 15
Lesiones vitales del tórax que provocan shock 15
Neumotórax a tensión 15
Hemotórax masivo 16
Taponamiento cardiaco 16
D.: DISABILITY : ESTADO MENTAL 16E: EXPOSICION 17
REANIMACION 18
Via aérea 18
Respiración, ventilación ,oxigenación 18
Circulación 18
METODOS COMPLEMENTARIOS EN LA
EVALUACION PRIMARIA 19
SONDA URINARIA Y GASTRICA 19
Sonda urinaria 19
Sonda gástrica 20
MONITORIZACION 20
RADIOGRAFIAS Y OTROS ESTUDIOS DIAGNOSTICOS 21
TRASLADO DEL PACIENTE 21
VALORACION SECUNDARIA 23
Anamnesis 23
Exploración física 25
ESTUDIOSCOMPLEMENTARIOS EN LA
EVALUACION SECUNDARIA 31
REEVALUACION 31
TRATAMIENTO DEL DOLOR 31
TRASLADO PARA ASISTENCIA DEFINITIVA 31
Via aérea y ventilación 32
SOC 32
Traumatismo torácico 33
Traumatismo abdominal 33
Traumatismo cráneo-encefálico 34
Traumatismo en la columna y médula espina 34
Trauamtismo del aparato locomotor 35
Lesiones por quemaduras y por frio 35Traumatismos pediátricos 36
Traumatismo en el embarazo 36
RESUMEN 37
Apéndice 1.: GLOSARIO DE TERMINOS 40
Apéndice 2.: TRIAGE PREHOSPITALARIO 42
Apéndice 3.: SISTEMAS DE GRAVEDAD EN TRAUMA 44
Apéndice 4.: MECANISMOS PROBABLES DE LESION 49

OBJETIVOS DEL PROGRAMA

Este programa de Evaluación y Manejo del Trauma para Estudiantes de Medicina proporciona al estudiante de Medicina una visióngeneral del propósito y conceptos del manejo inmediato de estos pacientes con un conocimiento básico de los principios y cuidados de los pacientes politraumatizados incluyendo :
1. Evaluación rápida exacta y fisiológica del estado del paciente
2. Reanimación, estabilización y monitorización del paciente de acuerdo con las prioridades de tratamiento
3. Preparación para latransferencia del paciente si las necesidades de paciente no pueden ser atendidas en el centro en que se encuentre.

OBJTIVOS DEL PROGRAMA

La realización del curso proporcionará al estudiante de medicina conocimientos para describir los principios del cuidado médico urgente a los paciente politraumatizados.
Específicamente el estudiante de medicina será capaz de :
1. Identificar la secuenciacorrecta de prioridades en la evaluación del paciente politraumatizado
2. Describir la normas de actuación y técnicas usadas en la resucitación inicial y en la fase de cuidados definitivos en el tratamiento de pacientes politraumatizados
3. Saber que la historia médica del paciente y el mecanismo de lesión puede contribuir a la identificación de las lesiones.

I.-INTRODUCCION

Elpropósito del curso es orientar al estudiante de Medicina en el manejo y evaluación inicial del paciente politraumatizado .En general ,los conceptos presentados en este curso se derivan del curso ATLS ( Advanced Trauma Life Support ) para médicos patrocinado por el Colegio Americano de Cirujanos y su Comité de Trauma .
El curso ATLS proporciona una educación mas profunda en el manejo de estos...