Evaluacion y tratamiento phtls

EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO DEL TRAUMA

Lic. Ninfa Milady Díaz Carpio.

LLAMADA DE EMERGENCIA
 LA EVALUACIÓN

COMIENZA MUCHO ANTES QUE SE LLEGUE HACIA EL PACIENTE.

EVALUACION Y TRATAMIENTO EN LA ATENCIÓN DEL TRAUMA (PHTLS)
La evaluación es la piedra angular de una asistencia y base para todas las decisiones de tratamiento y traslado. El primer objetivo de la evaluaciónes determinar el estado actual del paciente, al hacerlo así, el profesional de la asistencia pre hospitalaria puede crearse una impresión general del estado del paciente y establecer los valores de referencia pre hospitalaria para los aparatos respiratorio y circulatorio y el estado neurológico del paciente.

DETERMINACIÓN DE PRIORIDADES
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EVALUACIÓN DE LA ESCENA. La evaluación de la escenaimplica establecer que es segura y considerar con atención la naturaleza exacta de la situación.

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pacientes más críticos según lo permitan los recursos: a) Problemas que pueden provocar la muerte; b) Problemas que pueden ocasionar la pérdida perdida de una extremidad, y c) Otros problemas que no comprometen la vida ni las extremidades.

EVALUACIÓN DE LOS PACIENTES.- 

RECONOCER LOSINCIDENTES CON MÚLTIPLES VÍCTIMAS (IMV) Y LOS INCIDENTES MASIVOS (IM)
En un IM la prioridad pasa de concentrar todos los recursos en el paciente con lesiones más graves a salvar al mayor número de pacientes (dar lo mejor al mayor número).

EVALUACIÓN DE LA ESCENA (Dimensión de la escena)
 Obtiene la información simplemente observando, escuchando y
catalogando la mayor cantidad deinformación posible del ambiente. La escena proporciona a menudo información sobre los mecanismos de lesión, la situación previa al episodio y el grado general de seguridad. Tiene dos componentes: SEGURIDAD. Ubicar adecuadamente el vehículo de emergencia. Señalizar y aislar la escena. Mitigar los riesgos (alejar los peligros potenciales). SITUACIÓN: El profesional de la asistencia debe valorar variscuestiones para evaluar mejor la situación de la escena. ¿Qué ha ocurrido aquí realmente? ¿Por qué se ha pedido ayuda? ¿Cuál ha sido el mecanismo de lesión y qué fuerzas y energía han provocado las lesiones? ¿Cuántas personas están afectadas y de qué edad? ¿Son necesarios otros recursos u otro personal, como policía, bomberos o la compañía eléctrica?

PRECAUCIONES UNIVERSALES
Protección delprofesional de la asistencia prehospitalaria frente a enfermedades contagiosas. Todos los profesionales de la asistencia prehospitalaria, deben cumplir las precauciones universales al contactar con los pacientes, para prevenir el contacto directo, con las sustancias corporales del paciente. Equipo de protección personal  Guantes.  Masacarilla bucal.  Mascarilla de RCP.  Lentes.  Mandil.

VALORACIÓNPRIMARIA (Evaluación Inicial) En el paciente politraumatizado en estado crítico la prioridad para el profesional de asistencia prehospitalaria es la identificación y el tratamiento inmediatos de los problemas con riesgo vital. Más del 90% de los pacientes traumatizados presenta lesiones simples que sólo afectan a un sistema. En estos pacientes tiene tiempo pa ser meticulosos tanto en lavaloración primaria como secundaria. En el paciente en estado crítico, el profesional de la asistencia prehospitalaria no puede pasar de la valoración primaria. En el paciente en estado crítico, el profesional de la asistencia prehospitalaria no puede pasar de la valoración primaria. Es fundamental una evaluación y un traslado sin demora a un centro sanitario adecuado. Siempre hay que realizar unadeterminación rápida de las prioridades y una evaluación inicial de las lesiones con riesgo vital. La causa más frecuente de las lesiones con riesgo vital es la ausencia de una oxigenación adecuada del os tejidos, que lleva a un metabolismo anaerobio, su descenso en la producción de energía se produce shock. Para un metabolismo normal son necesarios tres elementos: Oxigenación de los hematíes en el...