evaluacion

NOTAS INFORMATIVAS
PROTECCIÓN DE DATOS.- A los efectos previstos en el artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre (B.O.E. del 14-12-1999), de protección de datos de carácter personal,
se le informa que los datos consignados en el presente modelo serán incorporados al Fichero General de Afiliación, regulado por la Orden de 27-07-1994. Respecto de los citados
datos podrá ejercitarlos derechos de acceso, rectificación y cancelación, en los términos previstos en la indicada Ley Orgánica 15/1999.

INSTRUCCIONES PARA CUMPLIMENTAR EL MODELO
GENERALES
- El documento deberá cumplimentarse a máquina o con letras mayúsculas, sin enmiendas ni tachaduras.
- Los espacios sobre fondo gris deben cumplimentarse por laAdministración de la Seguridad Social.
ESPECÍFICAS
1. DATOSDELAFILIADO/A
1.1- Grado de Discapacidad.- Si el trabajador/a es discapacitado/a, indíquese el grado de discapacidad.
1.2- Número del Documento Identificativo.- Se reflejará el número del documento identificativo, si se trata de Tarjeta de Extranjero se anotará el Número de
Identificación de Extranjero (N.I.E.).
1.3- Datos Telemáticos.- La anotación de estos datos supone la aceptación decomunicaciones informativas de la Seguridad Social.
2. DATOS RELATIVOS A LA SOLICITUD
2.1-Situación de Inactividad.- Si la solicitud se formula para comunicar el inicio o la finalización de una situación de inactividad del trabajador dentro de una
relación laboral, siempre que tal situación de inactividad comprenda un mes natural completo o más, se marcará con “X” el apartado que proceda. En elapartado FECHA DE ALTA/BAJA/VARIACIÓN DE DATOS, se anotará, en el supuesto del inicio de la situación de inactividad, el primer día en el que el
trabajador no realice actividad y, en el supuesto del fin de la situación de inactividad, el último día en el que el trabajador no realice actividad.
2.2- Causa de Alta, Baja o Variación de Datos.- Si se trata de una solicitud de Baja, indicar la causa. En elsupuesto de Variación de Datos, indicar brevemente la causa de la misma.
3. DATOS DE LA EMPRESA SOLICITANTE
3.1- Régimen/Sistema Especial de Seguridad Social.- Indicar el Régimen y, en su caso, el Sistema Especial en el que se encuadra al trabajador/a.Asimismo,
se indicará si el trabajador pertenece a alguno de los siguientes colectivos: Representantes de Comercio, Artistas, Taurinos oConcierto de Asistencia
Sanitaria. En el caso del Régimen Especial del Mar se indicará el grupo de cotización (I, IIA, IIB. ó III).
4. DATOS LABORALES Y DE SEGURIDAD SOCIAL
4.1 - Contrato de Trabajo.-En el supuesto de que el contrato de trabajo que regula la relación laboral entre el empresario y el trabajador haya sido formalizado
por el empresario solicitante del alta, se dejarán en blanco losapartados 4.1.2., 4.1.3. y 4.1.5.
4.1.1- Código.- Consignará el código del contrato de trabajo según las claves establecidas por la Tesorería General de la Seguridad Social.
4.1.2-Fecha de inicio del Contrato de Trabajo.- Este apartado, únicamente deberá cumplimentarse en las solicitudes de alta cuando se cumplan los
condicionantes que se indican. En el supuesto de que el contrato de trabajo queregula la relación laboral entre el empresario y el trabajador NO
haya sido formalizado por el empresario solicitante del alta, se anotará la fecha en que causó alta el trabajador con ese mismo contrato para el
anterior empresario.
4.1.3-Causa Alta Sucesiva.- En este apartado, indicará la causa de la sucesión (absorción, fusión o transformación de empresas, sucesión en la
titularidad de unaexplotación, industria o negocio,...).
4.1.4-Fecha de fin de vacaciones retribuidas y no percibidas.- Indicar, si procede, la fecha en que finaliza el período que corresponde a las vacaciones
anuales retribuidas que no haya disfrutado el trabajador con anterioridad a la finalización de la relación laboral, o con anterioridad a la finalización de
la actividad de temporada o campaña de los...