evaluacion

CAROLINA


A. LEA CON ATENCIÓN LA SÍNTESIS VALORATIVA DEL SIGUIENTE CASO CLÍNICO Y SUBRAYA LOS DATOS SIGNIFICATIVOS.
Carolina es una mujer de 19 años, soltera, de religión católica, originaria de oaxaca y que actualmente vive en el Distrito Federal, estudio la primaria completa y actualmente se dedica a trabajar como niñera en la casa de su hermano.
Ella trabaja para mantenerse a símisma y a su mamá, ambas viven en un cuarto que rentan en una vecindad, tiene dos hermanos que viven aparte, su hermano le da dinero a su mamá para ayudarla con los gastos. Sus actividades recreativas consisten en ver la televisión e ir a misa los domingos.
Su familia es nuclear e incompleta. Su mamá y su hermano son su principal apoyo. Ella tiene un rol de hija y de proveedora al mismo tiempo. Lacomunicación con su mamá es buena, cuando tiene algún problema lo comenta con ella.
Viven en un cuarto de vecindad que tiene agua potable, luz eléctrica y alcantarillado, vive en una comunidad urbana y hay facilidad para llegar a ella.
Ella percibe en este momento que su estado de salud ha mejorado por que ya le quitaron la vesícula “que tanto la molestaba”. La salud significa sentirse bien detodo. Ella espera que la den de alta para poder irse a recuperarse totalmente a su casa y regresar a trabajar. Normalmente acude a los servicios de salud de la Secretaría de salud.
De niña y adolescente fue sana, solamente que ahora que ya creció han empezado a presentarse problemas de salud.
No ha recibido educación sexual, tiene orientación heterosexual no utiliza métodos de planificaciónfamiliar por qué no ha iniciado su vida sexual. Su menarca fue a los 10 años, con ciclos de 28x8, el flujo es abundante y sangre fresca, presenta dismenorrea, toma analgésicos que le recetan en la farmacia.
Cuando van a las fiestas de su pueblo tolera el ruido sin problema, convive con su mamá, su hermano, su cuñada, sus sobrinos y los vecinos donde vive. Casi nunca está sola.
Ella solo estudiohasta la primaria porque su mamá ya no pudo enviarla a la escuela. Piensa que si tiene facilidad para aprender y si le gustaría seguir estudiando, pero le gustaría más casarse.
Ella se considera respetuosa, honesta justa y solidaria.
La cirugía que le han hecho temporalmente constituye una limitación para ella en su desarrollo por qué no va a poder ir a trabajar, ni hacer su vida rutinaria,momentáneamente va a tener que descansar y esperar a que la herida cicatrice y pueda volver a hacer sus actividades. Alberta considera que el cuidado a su salud ha influido en estado actual, porque si no se hubiera preocupado he ido al médico no le hubieran detectado la colelitiasis y no la habrían operado.
Su mamá y su hermana son diabéticas, las dos están en tratamiento. Su papá falleció cuando ellaera muy pequeña, en un accidente. Para su mamá la salud es no tener enfermedades. Su dieta es rica en carbohidratos y escasa en proteínas animales, duermen una buena cantidad de horas, no ingieren alcohol No presenta problemas para respirar, pero tiene un poco inflamada la garganta y le molesta un poco (le aplicaron anestesia general y fue necesario intubarla durante la cirugía), cuando va a supueblo o sale de paseo con su hermano hace caminatas al aire libre (lo cual es poco frecuente) no fuma, ni hace ejercicio.
.Se baña diario y también se cambia de ropa. No se observa ninguna lesión en piel. La temperatura corporal es de 36°C.
Su T/A es de 120/70mmHg, FC 80 x’ y FR 20x’.
Pesa 71kg, mide 1.50cm, su IMC es de 31.55, que corresponde a obesidad grado II. Alberta refiere que consumecon mayor frecuencia pollo y verduras por su problema de gastritis (hace 5 comidas al día). Lo que más le gusta es el pan y los dulces (a escondidas de su familia los consume). Su mamá acostumbra cocer bien los alimentos, lavar las verduras y hervir el agua. Para ella no es importante subir de peso, por que en su pueblo las gorditas son las que están “llenas de vida”.
Cuando no sigue su dieta...