eVALUACIÓN AUDITIVA

EVALUACIÓN AUDITIVA EN LA POBLACIÓN INFANTIL Y ADULTO MAYOR

Vamos a ver qué sucede con estas poblaciones que no contestan adecuadamente a una Audiometría.

Detección precoz.

Detección precoz de sordera se hace con EOA o con potenciales automatizados, debiera realizarse porque si esperamos que la mamá se dé cuenta cuando el niño escucha mal vamos a tener una detección tardía.

Por logeneral es tardía, posterior al año.
Apreciación de la madre.
Consulta médico tratante o enfermera del control sano. Recién ahí es derivado el niño al otorrino, y el médico otorrino en Chile es una especialidad en falencia, por lo tanto, para que le den hora al otorrino en un hospital público cuesta muchísimo.
Derivación a ORL. El otorrino hace una otoscopía para ver que no hay nada quejustifique que no esté escuchando bien y recién ahí lo manda al fonoaudiólogo o al tecnólogo médico para que haga exámenes auditivos.
Evaluación auditiva (objetiva y/o subjetiva). Actualmente se está evaluando en el Congreso a quién le corresponde evaluar, si al otorrino, fonoaudiólogo o tecnólogo. Si la hipoacusia no tiene una causa médica el que va a hablar de rehabilitación es el fonoaudiólogo conaudífonos u otro tratamiento específico.

Evaluación

Dependiendo de la edad del niño vamos a ver cómo hacer la evaluación.

Objetiva:
Impedanciometría, para ver como está el OM
BERA, para cuantificar el grado de pérdida auditiva.
EOA, para saber de la cóclea

Subjetiva:
 Observación clínica de conductas reflejas, cómo responde este niño a reflejos desde el lenguaje.
Audiometría.Con todos estos exámenes queremos conocer:
TIPO, GRADO DE PÉRDIDA Y PRESENCIA DE RECLUTAMIENTO
El tipo es para saber si es conductivo o sensorioneural, en una OME por ejemplo, lo que interesa saber es cuál es el grado de pérdida auditiva porque si es leve le van a dar descongestionantes pero si es moderado o más severo el médico va a ir a operar. Y en una sensorioneural el grado nos va a decir queel niño necesita un audífono, un implante coclear o terapia

Pasos a seguir…
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- Derivación a centro especializado.
- Implementación auditiva, según grado de pérdida (Audífonos o IC)
- Programa de estimulación temprana y método de rehabilitación

Proceso de Evaluación Fonoaudiológica

Anamnesis, si la consulta la hacen los padres por un bebé o niño pequeño, los antecedentes lo van adar los padres.
Observación clínica y sintomatológica del niño.
Informe de otros profesionales.
Evaluación de habla y lenguaje, aparte de la audición,

Anamnesis

Antecedentes del niño (personales y gestacionales).
Antecedentes familiares.
Antecedentes neonatales.
Antecedentes del desarrollo (psicomotor, lenguaje y social)
Antecedentes mórbidos (tst asociados), enfermedad o trastornoasociado.
Antecedentes sociales.
Antecedentes de escolaridad.
Rendimiento y capacidad de aprendizaje.
Comportamiento emocional.
Antecedentes de la patología auditiva (inicio, detección y evolución del cuadro)
Exámenes auditivos previos.
Uso de equipamento auditivo.
Evaluaciones y tratamientos Flgicos anteriores.
Evaluaciones y tratamientos de otros profesionales.
Hábitos de alimentación ysueño.
Habilidades e intereses del niño.

Para poder tener una visión completa de la parte fonoaudiológica.

Observación Clínica Recién Nacido (0 a 21 días) (No reacciona a estímulos de baja intensidad)
Estímulos: (dB SPL)
Campanilla (4000 Hz, 25 – 35 dB a 8-10 cm distancia/ 45-55 dB), No responde el niño.
Cascabel (1000 Hz, 45-55 dB), no me dan ayuda a esta edad.
Papel de celofán (1000Hz, 45-50 dB), no responde a esta edad.
Juguete de goma sonoro (1000-2000 Hz, 45-65 dB)
Juguete más sonoro (85 dB)
Tonos puros.
Estímulo de voz (45-65 dB), no tiene respuesta ante la voz, solo se acostumbra a la voz de la mamá.
Respuestas esperadas
Sobresaltos a ruidos de alta intensidad, como el grito de un hermano y responde a juguetes sonoros.
Despertar del estado de sueño.
Apertura...