Evaluación de distintas definiciones de periodontitis.

UNIVERSIDAD PERUANA
CAYETANO HEREDIA

FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA
ROBERTO BELTRÁN NEIRA

POSTGRADO EN ESTOMATOLOGÍA

TESIS PARA OPTAR AL GRADO

DE MAGISTER EN ESTOMATOLOGÍA

“Estudio comparativo de tres distintas definiciones de caso de periodontitis para determinar asociación de enfermedad periodontal y parto pretérmino- bajo peso al nacer”

Maestrando:Dr. Marco Alarcón Palacios
Asesora: Dra. Doris Proaño de Casalino

Lima
2009

CONTENIDO

I Introducción 5

II Planteamiento de la Investigación
II.1 Planteamiento del Problema 6
II.2 Marco Teórico 6
II.3 Justificación 20

III Objetivos
III.1Objetivo General 21
III.2 Objetivo Específico 21

IV Materiales y métodos
IV.1 Diseño del Estudio 22
IV. 2 Población y Muestra 22
IV.3 Operacionalización de Variables 23
IV. 4 Instrumentos 26
IV.5 Técnicas y Procedimientos de Recolección de Datos 26
IV.6 Consideraciones éticas 27
IV.7 Análisis de Datos 27

V Resultados 28

VIDiscusión 34

VII Conclusiones 41

IX Referencias Bibliográficas 41

Anexos 48

Glosario de términos

Pp : Parto pretérmino
Bp : Bajo peso al nacer
CPe : Caso periodontal
NoCPe : No caso periodontal
AAP : Academia Americana de Periodoncia
WEu : Workshop Europeo
CPITN : Índice Periodontal necesidades de tratamiento
NIC/CAL :Nivel de inserción clínica
OR : Odds ratio
PS/PD : Profundidad al sondaje

Resumen
El objetivo de la presente investigación fue evaluar tres definiciones de caso de periodontitis y su asociación entre enfermedad periodontal y parto pretérmino-bajo peso al nacer debido a que existen diversas definiciones de enfermedad periodontal para determinardatos epidemiológicos y factores de riesgo asociados a periodontitis.

En nuestro estudio de casos(1) y controles(2), se evaluaron 391 madres que habían dado a luz, se les realizó el diagnóstico de su enfermedad según tres criterios de diagnóstico, 1: según el nivel de inserción clínica (López), 2: según el Workshop Europeo del 2005 y 3: según la Academia Americana de Periodoncia.Los resultados muestran que no existe concordancia entre los 3 diagnósticos clínicos para la definición de caso de enfermedad periodontal, siendo los de mayor valor (kappa: 0,167) las definiciones europea y americana.
Se concluye que en ninguna de las 3 definiciones se encontró relación entre parto pretérmino y bajo peso al nacer con enfermedad periodontal. Solamente la edadactúa como un factor de riesgo de presentar enfermedad periodontal con el diagnóstico de la Academia Americana de Periodoncia.
Palabras Claves: Caso periodontitis, bajo peso al nacer, parto pretérmino

I.- Introducción

Desde hace una década aproximadamente se empezaron a desarrollar los estudios sobre la relación entre la enfermedad periodontal en mujeresembarazadas y el parto pretérmino-bajo peso al nacer pero también surgió el problema de la falta de uniformidad dentro de la literatura para definir "caso" de periodontitis, el cual define correctamente al enfermo periodontal. Los cálculos de odds ratio y riesgo relativo, que encuentran asociación, varían considerablemente pudiendo esta variación ser atribuida a la inconsistencia en lautilización de los términos.

En los últimos años se han propuesto dos definiciones de enfermedad periodontal que buscan manejar uniformemente los estudios de investigación así como evaluar correctamente los factores de riesgo. El año 2005 el Workshop Europeo propuso un nuevo criterio de "caso de periodontitis" enfatizando criterios específicos, según había o no, pérdida de inserción igual o...