Evaluación de los objetivos finales de los sistemas de salud

Evaluación de los objetivos finales de los sistemas de salud
Las evaluaciones en el sector salud se han ubicado en el ámbito de las funciones, en particular en la
esfera de la prestación, y se hancentrado en medir el logro de los servicios y programas. A través de
indicadores simples, se ha medido el grado en que se alcanzan los llamados objetivos de estructura y
proceso de estos servicios yprogramas (por ejemplo, disponibilidad de infraestructura y equipo,
disponibilidad de personal de salud, cumplimiento de metas en la prestación de servicios) y el impacto de dichos servicios yprogramas sobre ciertos indicadores simples de salud (por ejemplo, tasa de
fecundidad, incidencia de sarampión, prevalencia de hipertensión, prevalencia de diabetes mellitus).
Sin embargo, como semencionó anteriormente, el cumplimiento de las metas de los servicios o los
programas no garantiza el mejoramiento de las condiciones de salud. Asimismo, el impacto positivo
sobre ciertos indicadoressimples de salud tampoco garantiza un impacto positivo sobre los indicadores
de salud agregados (mortalidad infantil, esperanza de vida).
El reto ahora es sumar a las evaluaciones de los servicios,programas y políticas, las evaluaciones
dirigidas a medir el grado en que se están alcanzando los objetivos últimos del sistema de salud,
utilizando para ello indicadores de condiciones de salud, tratoadecuado y protección financiera.
En el caso de las condiciones de salud, la OMS propone utilizar indicadores que resuman la
mayor cantidad posible de eventos de atención a la salud, como laesperanza de vida al nacer, la
esperanza de vida saludable (EVISA), la sobrevivencia de los menores de 5 años, la mortalidad de los
adultos o la auto-percepción del estado de salud. En todos estos casos elindicador debe dar cuenta
tanto del nivel promedio alcanzado por la población bajo estudio como de su distribución entre los
distintos grupos de la sociedad. Para este trabajo se decidió utilizar...