Evaluación
Páginas: 59 (14640 palabras)
Publicado: 23 de febrero de 2010
LAS OBSERVACIONES
Observar es considerar con atención. En el examen del estado conductual
actual, la primera consideración la constituyen las OBSERVACIONES de la
conducta del paciente. Esta valoración inicial comienza en el momento
que se establece algún tipo de contacto con el sujeto. Lógicamente, la mayoría
de las observaciones son visuales aunque las auditivas y - ocasionalmente
lasolfatorias - también proveen información pertinente.
Con experiencia, el observador encontrará en esta parte de la
evaluación neuropsicológica una gran cantidad de claves diagnósticas
(facies deprimida, excitación maníaca, temblor parkinsoniano, hiperactividad
pediátrica, retardo hipotiroideo, etc.) de lo que adolece su paciente.
De una miríada de posibles observacionesapenas se anota un
Reducido número. Es desafortunado que los comentarios más pintorescos no se inscriban en los expedientes. Paralelo al escritor profesional, el examinador
debe ser algo novelesco en sus descripciones, de manera que reflejen con agudeza lo que observó en el paciente. Por ejemplo, no basta decir que ´´la edad aparente no coincide con la cronológica´´. Es preferible describir que´´su aspecto adelgazado, sus ojeras, su barba de varios días y su voz pausada dan al enfermo la apariencia de ser diez años más viejo´´.
La selección de las observaciones depende principalmente de la
habilidad del examinador - ´´su ojo clínico´´. También influye en esta
capacidad su predisposición psicológica, sus valores morales y sus
intereses, asi como sus actitudes y prejuicioshacia el paciente, y la
calidad de su entrenamiento.
Es importante recordar que la percepción de un individuo NUNCA
Es completamente exacta. Para ayudarnos en esta comprensión del sujeto es
menester un constante autoexamen de los propios errores. Es necesario
desarrollar la capacidad de medir las situaciones tal como realmente
son y ser honestos ante la posibilidad de equivocarnos.Sólo el que está
pendiente de sus inadvertencias comete un número progresivo menor de desaciertos.
Por último, siempre que sea posible, es obligatorio emplear técnicas
Alternas para validar lo observado.
Las observaciones incluyen:
1) la apariencia general.
2) la actitud del paciente hacia el examinador y el ambiente.
3) las observaciones específicas deciertas áreas del estado
conductual.
4) el lenguaje corporal del paciente.
5) la interpretación deductiva de la conducta del paciente.
LA APARIENCIA GENERAL
Las observaciones sobre la apariencia general son las siguientes:
1) sexo. 2) edad. 3) raza. 4) biotipo corporal.
5) nutrición. 6) estado de salud. 7) vestuario. 8)higiene personal.
Estos aspectos deben reseñarse (forma sucinta) al inicio y
luego se elabora sobre ellos (forma amplia). Por ejemplo: ´´el paciente es un
varón (SEXO), de aparentes 43 años de edad (EDAD), mestizo (RAZA), pícnico
(BIOTIPO), muy obeso (NUTRICION), agudamente enfermo (SALUD), que viste ropas del hospital (VESTUARIO), sucias y arrugadas (HIGIENE)´´. Seguido de:
´´aparentamás edad de la que tiene debido a su obesidad y a una barba
mal cuidada; luce agotado, sudoroso, febril; su cabello está despeindado y
húmedo; fuma en cadena y sus dientes están amarillos e intensamente
teñidos de tabaco´´.
Respecto al sexo, primero se describe si es masculino o
femenino. Después se detalla si las maneras del paciente son afeminadas o
amasculinadas, si esabiertamente homosexual o transexual o si su
apariencia sexual es androgínea, confusa o indeterminable.
La edad aparente del paciente se calcula por comparación de las
características físicas de otras personas cuya edad se conoce. También
por el estado del cabello (brillo, canas) y de la piel (tersura, arrugas,
manchas seniles) y por la postura, la marcha y el timbre de la voz.
En...
Observar es considerar con atención. En el examen del estado conductual
actual, la primera consideración la constituyen las OBSERVACIONES de la
conducta del paciente. Esta valoración inicial comienza en el momento
que se establece algún tipo de contacto con el sujeto. Lógicamente, la mayoría
de las observaciones son visuales aunque las auditivas y - ocasionalmente
lasolfatorias - también proveen información pertinente.
Con experiencia, el observador encontrará en esta parte de la
evaluación neuropsicológica una gran cantidad de claves diagnósticas
(facies deprimida, excitación maníaca, temblor parkinsoniano, hiperactividad
pediátrica, retardo hipotiroideo, etc.) de lo que adolece su paciente.
De una miríada de posibles observacionesapenas se anota un
Reducido número. Es desafortunado que los comentarios más pintorescos no se inscriban en los expedientes. Paralelo al escritor profesional, el examinador
debe ser algo novelesco en sus descripciones, de manera que reflejen con agudeza lo que observó en el paciente. Por ejemplo, no basta decir que ´´la edad aparente no coincide con la cronológica´´. Es preferible describir que´´su aspecto adelgazado, sus ojeras, su barba de varios días y su voz pausada dan al enfermo la apariencia de ser diez años más viejo´´.
La selección de las observaciones depende principalmente de la
habilidad del examinador - ´´su ojo clínico´´. También influye en esta
capacidad su predisposición psicológica, sus valores morales y sus
intereses, asi como sus actitudes y prejuicioshacia el paciente, y la
calidad de su entrenamiento.
Es importante recordar que la percepción de un individuo NUNCA
Es completamente exacta. Para ayudarnos en esta comprensión del sujeto es
menester un constante autoexamen de los propios errores. Es necesario
desarrollar la capacidad de medir las situaciones tal como realmente
son y ser honestos ante la posibilidad de equivocarnos.Sólo el que está
pendiente de sus inadvertencias comete un número progresivo menor de desaciertos.
Por último, siempre que sea posible, es obligatorio emplear técnicas
Alternas para validar lo observado.
Las observaciones incluyen:
1) la apariencia general.
2) la actitud del paciente hacia el examinador y el ambiente.
3) las observaciones específicas deciertas áreas del estado
conductual.
4) el lenguaje corporal del paciente.
5) la interpretación deductiva de la conducta del paciente.
LA APARIENCIA GENERAL
Las observaciones sobre la apariencia general son las siguientes:
1) sexo. 2) edad. 3) raza. 4) biotipo corporal.
5) nutrición. 6) estado de salud. 7) vestuario. 8)higiene personal.
Estos aspectos deben reseñarse (forma sucinta) al inicio y
luego se elabora sobre ellos (forma amplia). Por ejemplo: ´´el paciente es un
varón (SEXO), de aparentes 43 años de edad (EDAD), mestizo (RAZA), pícnico
(BIOTIPO), muy obeso (NUTRICION), agudamente enfermo (SALUD), que viste ropas del hospital (VESTUARIO), sucias y arrugadas (HIGIENE)´´. Seguido de:
´´aparentamás edad de la que tiene debido a su obesidad y a una barba
mal cuidada; luce agotado, sudoroso, febril; su cabello está despeindado y
húmedo; fuma en cadena y sus dientes están amarillos e intensamente
teñidos de tabaco´´.
Respecto al sexo, primero se describe si es masculino o
femenino. Después se detalla si las maneras del paciente son afeminadas o
amasculinadas, si esabiertamente homosexual o transexual o si su
apariencia sexual es androgínea, confusa o indeterminable.
La edad aparente del paciente se calcula por comparación de las
características físicas de otras personas cuya edad se conoce. También
por el estado del cabello (brillo, canas) y de la piel (tersura, arrugas,
manchas seniles) y por la postura, la marcha y el timbre de la voz.
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