Evaluaciónj psicopedagógica




ENTREVISTA INICIAL.
1.- DATOS GENERALES:
Nombre del alumno:
Sexo:
Fecha de nacimiento:
Edad:
Domicilio:
Teléfono de casa:
Teléfono celular:
Nombre de la escuela:
Grado:Domicilio de la escuela:
Teléfono:
Nombre del profesor:
Nombre del director:
Nombre del padre:
Edad:
Escolaridad:
Ocupación:
Institución donde trabaja
Horario:
Domicilio:
Teléfono:
Nombre de lamadre:
Edad:
Escolaridad:
Ocupación:
Institución donde trabaja:
Horario:
Domicilio:
Teléfono:
Institución médica a la que pertenecen:
Fecha de aplicación:

II. MOTIVO DE ATENCION:III. ANTECEDENTES DE DESARROLLO:
a) Embarazo (deseado, planeado, estado físico y emocional de la madre, abortos, condiciones económicas, enfermedades padecidas durante el embarazo).


b) Embarazoa término: ____
Pre- término:____
Prematuro:____
Inmaduro:___

Parto.
Normal:________
Cesárea:__________
Atendido Clínicamente:
Partera:
Complicaciones presentadas durante el parto:Tratamiento especial recibido al nacer:
c) Complicaciones de niñ@ durante el nacimiento:
Anoxia (respiración no inmediata):
Problema sanguíneo (RH Negativo):
Ictericia (piel amarilla):
Si larespuesta es positiva, indicar en que consistió el tratamiento:
d) Vacunas aplicadas:
Alimentación láctea:
Edad en que comenzó a digerir alimentos sólidos:
Normal: ___
Sobrepeso:___
Bajo Peso:___De acuerdo a su edad, su peso es:


IV. DESARROLLO SENSORIOMOTRIZ.
a) Edad en que sostuvo la cabeza:
b)
Gateo:
Edad aproximada:

c) Edad en que empezó a caminar:
d) Presentó dificultad omolestia al caminar, sentarse o al estar acostado (cabeza, espalda o extremidades)
e) Edad en que el niño
Se vistió solo________
Baño solo: __________
Amarro sus agujetas__________
Peinósolo_________


V. DATOS SENSOPERCEPTUALES:
a) Edad de balbuceo:
b) Edad de primeras palabras:
c) Dificultades de lenguaje:
d) ¿Omite letras o palabras?
¿En qué momento?
e) Su conversación es...