evangelica

Factores Sociales y Culturales Determinantes en Salud: La
Cultura como una Fuerza para Incidir en Cambios en
Politicas de Salud Sexual y Reproductiva ∗
Lilia Rodríguez1
Palabras-clave: Población y Salud; Salud Sexual y Reproductiva.
Resumen
La salud es el resultado de la confluencia de diversos factores individuales,
económicos, sociales y culturales que confluyen y determinan los perfilesde
salud/enfermedad. Con frecuencia los estudios sobre salud, han enfatizado los
factores biológicos y en menor medida los sociales. La investigación empírica
muestra que los aspectos culturales pueden ser un factor positivo de cambio o
pueden ser un obstáculo a alcanzar la salud. De hecho, en países andinos, los
indicadores de salud, muestran brechas de la población indígena, asociados afactores culturales, especialmente a la discriminación étnica presente en los
servicios públicos de salud. Frente a ellos, se desarrollan también iniciativas
estatales y no estatales para revertir la exclusión y desigualdad, partiendo de
visibilizar las brechas de salud de los pueblos indígenas. La democratización,
uno de los rasgos definitorios de la modernidad, en Ecuador no ha logradodemocratizar servicios públicos para toda la población, particularmente los de
salud sexual y reproductiva. La persistencia de brechas entre el acceso de la
población indígena y no indígena a servicios muestra el carácter excluyente de
las políticas de salud. Frente a esta situación, las mujeres indígenas,
especialmente las más jóvenes, demandan su derecho a usar servicios públicos.
La demanda porservicios del hospital de Otavalo, no significa el abandono a sus
costumbres y tradicionales relacionadas con la salud. Por el contrario, junto a sus
expectativas de acceder a servicios públicos de buena calidad, perviven sus
prácticas propias en salud. La intención de este trabajo fue conocer los puntos de
encuentro y desencuentro entre las concepciones de salud del personal del
hospital ylas usuarias indígenas, partiendo de que se trata del encuentro y
desencuentro de dos culturas que tienen visiones, concepciones y prácticas
diferentes sobre salud/enfermedad pero que finalmente se trata de facilitar un
encuentro y reconocimiento entre la medicina occidental y la medicina
tradicional indígena. Los estudios sobre población pueden enriquecerse con
análisis cualitativos que dencuenta de factores sociales y culturales que inciden
en la comprensión de sus comportamientos y expectativas frente a las políticas
públicas.

∗

Trabalho apresentado no III Congresso da Associação Latino Americana de População, ALAP,
realizado em Córdoba - Argentina, de 24 a 26 de Setembro de 2008.
1
Fondo de Población de Naciones Unidas UNFPA, Ecuador. lrodriguez@unfpa.org

La saludes el resultado de la confluencia de diversos factores individuales,
económicos, sociales y culturales que confluyen y determinan los perfiles de
salud/enfermedad. Con frecuencia los estudios sobre salud, han enfatizado los factores
biológicos y en menor medida los sociales. La investigación empírica muestra que los
aspectos culturales pueden ser un factor positivo de cambio o pueden ser unobstáculo
a alcanzar la salud. De hecho, en países andinos, los indicadores de salud, muestran
brechas de la población indígena ,particularmente de las mujeres indígenas, asociados
a factores culturales, especialmente a la discriminación étnica presente en los servicios
públicos de salud. Frente a ellos, se desarrollan también iniciativas estatales y no
estatales para revertir la exclusión ydesigualdad, partiendo de visibilizar las brechas
de salud de los pueblos indígenas.
Los estudios demográficos y de salud materna han avanzado en obtener información
sistemática y desagregada sobre la dinámica demográfica y el estado de salud de las
madres y niños y complementariamente conocer y estudiar los niveles, tendencias y
diferenciales de la fecundidad, mortalidad infantil, salud...