evc hermorragico

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA EN EVC
MANTENIMIENTO DE UN APORTE SUFICIENTE DE AIRE

Patrón respiratorio ineficaz R/C deterioro del sistema nervioso central (bulbo raquídeo)   M/C disnea,hipoventilación,   sensación de ahogo y bradipnea (R= 10 x´) Saturación   de oxigeno 83%.
Deterioro de la ventilación espontanea R/C la limpieza ineficaz de las vías respiratorias M/P disminución de la (SaO2)Riesgo de aspiración R/C transtorno de la deglución.

MANTENIMIENTO DE UNA INGESTA SUFICIENTE DE ALIMENTOS
Alteración de la nutrición por defecto R/C disfunción neuromuscular M/P disfagia,hemiplejía.
Deterioro de la deglución R/C deterioro neuromuscular M/P caída de la comida de la boca e incapacidad para vaciar la cavidad oral.

PROVISIÓN DE CUIDADOS ASOCIADOS CON PROCESOS DEELIMINACIÓN URINARIA E INTESTINAL
Alteración de la eliminación urinaria R/C disfunción neurológica M/P sonda Foley permanente, con bolsa colectora de orina.
Riesgo de estreñimiento R/C actividad físicainsuficiente así como cambio en los patrones de alimentación habituales.




EQUILIBRIO ENTRE ACTIVIDADES Y DESCANSO

Transtorno de la movilidad física R/C disfunción neuromuscular M/P incapacidadde moverse en un ambiente fisico
Trastorno del patrón de sueño R/C actividad diurna y asincronía circadiana y humedad manifestado por despertarse tres o más veces por la noche.
Alteración delpatrón actividad y ejercicio R/C perdida del equilibrio y coordinación M/P hemiplejia, y permanencia en cama.

EQUILIBRIO ENTRE SOLEDAD Y LA COMUNICACIÓN SOCIAL

Deterioro de la comunicación verbalR/C disminución de la circulación cerebral o alteración del SNC M/P dificultad para formar palabras o frases.
Riesgo de soledad R/C aislamiento físico y social.
Deterioro de la interacción socialrelacionado con limitación de movilidad física, por barreras de comunicación y por trastorno del autoconcepto.

PREVENCIÓN DE PELIGROS PARA LA VIDA, FUNCIONAMIENTO Y BIENESTAR HUMANO

Riesgo de...