EVC
Páginas: 6 (1480 palabras)
Publicado: 21 de octubre de 2015
CARLOS MANUEL PEÑA ORDUÑA
18 DE OCT. DE 15
ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL /ICT
La enfermedad vascular cerebral (EVC) es un problema de salud pública. De acuerdo con la organización mundial de la salud, el EVC constituye la segunda causa global de muerte (9.7%), de las cuales 4.95 millones ocurren en países con ingresos medios y bajos. 1
De no existir intervenciones de prevención adecuadas,se calcula que para el año 2030, su incidencia se incrementará hasta 44%. En México la EVC ha pasado de ser la 4a. causa de mortalidad general en el 2000, con poco más de 25,000 muertes, a ser en el 2008 la 3a. causa de muerte, dando cuenta de más de 30,000 defunciones. particularmente en menores de 65 años. 2
Se identificó una zona geográfica con mayor carga de mortalidad por EVC.Particularmente siete estados de la República presentaron una tasa de mortalidad al 2008 > 30/100,000 habitantes: Distrito Federal, Hidalgo, Michoacán, Oaxaca, Veracruz, Yucatán y Zacatecas. 2
Es notable el hecho de que Oaxaca, un estado con las prevalencias más bajas de hipertensión, obesidad y diabetes mellitus, resultara aquí como uno de los tres estados que reporta la más alta mortalidadpor EVC. Esto podría deberse, más que a una mayor carga de factores de riesgo, a diferencias en el acceso a la atención de la salud, a limitaciones económicas y educativas, o a todas ellas, ya que Oaxaca es uno de los estados con mayores rezagos en estos rubros. 2
Definicion y Clasificación
El término enfermedad cerebrovascular hace referencia a cualquier alteración, transitoria o permanente,de una o varias áreas del encéfalo como consecuencia de un trastorno de la circulación cerebral. El término ictus se refiere a la enfermedad cerebrovascular aguda, y engloba de forma genérica a un grupo de trastornos que incluyen la isquemia cerebral, la hemorragia intracerebral (HIC) y la hemorragia subaracnoidea (HS). 3
La enfermedad vascular cerebral (EVC) es un síndrome clínicocaracterizado por el rápido desarrollo de signos neurológicos focales, que persisten por más de 24h, sin otra causa aparente que el origen vascular. 1
Se clasifica en 2 subtipos: isquemia y hemorragia.
La isquemia cerebral es la consecuencia de la oclusión de un vaso y puede tener manifestaciones transitorias (ataque isquémico transitorio) o permanentes, lo que implica un daño neuronalirreversible. 1
En la hemorragia intracerebral (HIC) la rotura de un vaso da lugar a una colección hemática en el parénquima cerebral o en el espacio subaracnoideo. 1
Isquemia Cerebral
En el ataque isquémico transitorio (AIT) no existe daño neuronal permanente. La propuesta actual para definir al AIT establece un tiempo de duración de los síntomas no mayor a 60 min, recuperación espontánea,ad-integrum y estudios de imagen (resonancia magnética), sin evidencia de lesión. 1
La zona lesionada presenta únicamente necrosis tisular. En la TC se aprecia como una lesión hipodensa, y en la RM con difusión como una zona hiperintensa. La RM permite visualizar la lesión isquémica más precozmente que la TC. 3
Estudios recientes muestran que los pacientes con AIT tienen mayor riesgo dedesarrollar un infarto cerebral (IC) en las 2 semanas posteriores, por lo que se han diseñado escalas de estratificación de riesgo. 1
La escala ABCD2 se basa en 5 parámetros (por sus siglas en inglés), a los que se asigna un puntaje de entre 0 y 2, de acuerdo a si está o no presente:
A (Age), edad (> 60 años = 1 punto)
B (Blood Preasure), presión arterial (= 1)
C (Characteristics),características clínicas (hemiparesia = 2, alteración del habla sin hemipa- resia = 1, otros = 0)
D (Duration), duración del AIT (> 60 min = 2; 10-59 min = 1; < 10 min = 0)
D (Diabetes), diabetes (2 puntos si está presente). 1
De acuerdo a sus resultados se identifican 3 grupos principales:
1. Bajo riesgo: 1 a 3 puntos; riesgo de IC a 2 días de 1.0%, riesgo de IC a 7 días: 1.2%.
2. Riesgo...
18 DE OCT. DE 15
ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL /ICT
La enfermedad vascular cerebral (EVC) es un problema de salud pública. De acuerdo con la organización mundial de la salud, el EVC constituye la segunda causa global de muerte (9.7%), de las cuales 4.95 millones ocurren en países con ingresos medios y bajos. 1
De no existir intervenciones de prevención adecuadas,se calcula que para el año 2030, su incidencia se incrementará hasta 44%. En México la EVC ha pasado de ser la 4a. causa de mortalidad general en el 2000, con poco más de 25,000 muertes, a ser en el 2008 la 3a. causa de muerte, dando cuenta de más de 30,000 defunciones. particularmente en menores de 65 años. 2
Se identificó una zona geográfica con mayor carga de mortalidad por EVC.Particularmente siete estados de la República presentaron una tasa de mortalidad al 2008 > 30/100,000 habitantes: Distrito Federal, Hidalgo, Michoacán, Oaxaca, Veracruz, Yucatán y Zacatecas. 2
Es notable el hecho de que Oaxaca, un estado con las prevalencias más bajas de hipertensión, obesidad y diabetes mellitus, resultara aquí como uno de los tres estados que reporta la más alta mortalidadpor EVC. Esto podría deberse, más que a una mayor carga de factores de riesgo, a diferencias en el acceso a la atención de la salud, a limitaciones económicas y educativas, o a todas ellas, ya que Oaxaca es uno de los estados con mayores rezagos en estos rubros. 2
Definicion y Clasificación
El término enfermedad cerebrovascular hace referencia a cualquier alteración, transitoria o permanente,de una o varias áreas del encéfalo como consecuencia de un trastorno de la circulación cerebral. El término ictus se refiere a la enfermedad cerebrovascular aguda, y engloba de forma genérica a un grupo de trastornos que incluyen la isquemia cerebral, la hemorragia intracerebral (HIC) y la hemorragia subaracnoidea (HS). 3
La enfermedad vascular cerebral (EVC) es un síndrome clínicocaracterizado por el rápido desarrollo de signos neurológicos focales, que persisten por más de 24h, sin otra causa aparente que el origen vascular. 1
Se clasifica en 2 subtipos: isquemia y hemorragia.
La isquemia cerebral es la consecuencia de la oclusión de un vaso y puede tener manifestaciones transitorias (ataque isquémico transitorio) o permanentes, lo que implica un daño neuronalirreversible. 1
En la hemorragia intracerebral (HIC) la rotura de un vaso da lugar a una colección hemática en el parénquima cerebral o en el espacio subaracnoideo. 1
Isquemia Cerebral
En el ataque isquémico transitorio (AIT) no existe daño neuronal permanente. La propuesta actual para definir al AIT establece un tiempo de duración de los síntomas no mayor a 60 min, recuperación espontánea,ad-integrum y estudios de imagen (resonancia magnética), sin evidencia de lesión. 1
La zona lesionada presenta únicamente necrosis tisular. En la TC se aprecia como una lesión hipodensa, y en la RM con difusión como una zona hiperintensa. La RM permite visualizar la lesión isquémica más precozmente que la TC. 3
Estudios recientes muestran que los pacientes con AIT tienen mayor riesgo dedesarrollar un infarto cerebral (IC) en las 2 semanas posteriores, por lo que se han diseñado escalas de estratificación de riesgo. 1
La escala ABCD2 se basa en 5 parámetros (por sus siglas en inglés), a los que se asigna un puntaje de entre 0 y 2, de acuerdo a si está o no presente:
A (Age), edad (> 60 años = 1 punto)
B (Blood Preasure), presión arterial (= 1)
C (Characteristics),características clínicas (hemiparesia = 2, alteración del habla sin hemipa- resia = 1, otros = 0)
D (Duration), duración del AIT (> 60 min = 2; 10-59 min = 1; < 10 min = 0)
D (Diabetes), diabetes (2 puntos si está presente). 1
De acuerdo a sus resultados se identifican 3 grupos principales:
1. Bajo riesgo: 1 a 3 puntos; riesgo de IC a 2 días de 1.0%, riesgo de IC a 7 días: 1.2%.
2. Riesgo...
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