Evento Adverso

IBEAS EVENTO ADVERSO.
Se refiere a estudios nacionales procurando evaluar la frecuencia con la cual se presentan los eventos adversos y se han empleado diversas modalidades epidemiológicas, las cuales han tenido en común ser desarrolladas en dos fases, en la primera se aplican técnicas de tamizaje por personal de enfermería para detectar alertas en aquellos casos en los cuales existe una altaprobabilidad de que se presente un evento adverso y en la segunda se realiza un análisis en profundidad por profesionales médicos para confirmar si en el anterior tamizaje se detecta la ocurrencia de un evento adverso para entrar a clasificar y explorar la causalidad de ese evento adverso detectado.
Para medir la frecuencia con la cual se presenta el fenómeno se realiza estudios de incidencia y deprevalencia, lo cual es importante de tener claro interpretar correctamente los hallazgos encontrados. En los estudios de incidencia (evaluación de los casos ocurridos durante el período de observación), la frecuencia varía de acuerdo al tiempo en que se efectuó el estudio.
 Los países latinoamericanos han optado por la metodología de evaluación de prevalencia, ya que es la que se ha encontradocomo más factible en las condiciones específicas de nuestras instituciones. No obstante en el caso de la prevalencia aun hay un camino por recorrer para encontrar los valores de referencia adecuados a nuestras condiciones, proceso que se está avanzando a través de los desarrollos del proyecto iberoamericano IBEAS.
 Las acciones requeridas se derivan de la tipificación de acuerdo a la frecuencia yseveridad de los riesgos identificados:
 1. Infección nosocomial
 
2. Eventos adversos ocurridos durante la intervención quirúrgica o procedimientos diagnósticos invasivos
 
3. Eventos adversos asociados al uso de medicamentos, sangre y hemoderivados terapéuticos.
 
4. Eventos adversos asociados al cuidado de la salud.
 
Igualmente deben considerarse con particular atención los procesosorientados a dotar de barreras de seguridad y procedimientos seguros la atención del binomio madre-hijo.
De igual forma, los diferentes estudios han generado clasificaciones de severidad, ya que los eventos adversos pueden producir desde un daño leve en el paciente hasta incapacidad, invalidez en grados variables o incluso muerte. Sin embargo, de acuerdo a la experiencia mundial la mayoría de loseventos se encuentran en la categoría leve o moderada.
 Las barreras de seguridad que previenen la ocurrencia del evento adverso.
 La política de Seguridad del paciente incluye la identificación y análisis de los eventos adversos y los incidentes, para identificar sus causas y las acciones para intervenirlos. De manera que a partir del análisis causal se deben diseñar e implementar prácticasseguras en los diferentes procesos de atención.
 Algunas de las prácticas seguras que utilizan las instituciones para disminuir la probabilidad de ocurrencia del evento adverso son:
* Acciones dirigidas garantizar una atención limpia en salud.
* Acciones dirigidas a evitar la confusión en la administración de medicamentos: formas de denominación, presentación, prescripción, dosificación,dispensación.
 
* Acciones a nivel individual y organizacional para disminuir las fallas asociadas al factor humano: fatiga, comunicación, entrenamiento.
 
* Programas para evitar las caídas de pacientes
 
* Protocolos para la remisión oportuna de pacientes.

* Barreras de seguridad en la utilización de tecnología.
 
El diseño de barreras de seguridad se desprende delanálisis multicausal de los eventos adversos ocurridos, para lo cual recomendamos la utilización del protocolo de Londres, o del análisis del modo de falla de los procesos de atención en salud. Estas barreras deben ser redundantes cuando el proceso lo requiera.
Acciones institucionales que propenen por establecer la política institucional de seguridad del paciente
Una estrategia institucional...