Evento Cerebro Vascular

INDUCTOR DE CONOCIMIENTOS

1) El ECV es un evento neurológico agudo en el tejido cerebral. Elabore un cuadro comparativo de los diferentes eventos neurológicos de origen isquémico y hemorrágico, teniendo en cuenta los siguientes criterios:

Criterios / patología | ECV Isquémico: trombotico |
Causa fisiopatologica | Estenosis de la arteria por placa ateromatosa, hace que se formecoagulo 61% relación con HTA, diabetes |
Signos y Síntomas |  Los síntomas del ACV trombótico varían según qué área del cerebro esté dañada.Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes: * dolor de cabeza * mareos o confusión * debilidad o parálisis en un parte del cuerpo * entumecimiento severo y repentino en alguna parte del cuerpo * molestia visual, incluida pérdidarepentina de la visión * dificultad para caminar, incluido andar tambaleante y cambios en la dirección * problemas de coordinación en brazos y manos * habla incoherente o incapacidad para hablar |
Ayudas DX (que se espera encontrar) imágenes radiológicas | Con técnicas de imagen más específicas como la TAC cerebral (Tomografía Axial Computerizada o "scanner") o la RMN (Resonancia MagnéticaNuclear) no puede diagnosticarse un ACV isquémico hasta aproximadamente 24 horas después de haberlo sufrido, pero puede descartarse la existencia de un ACV hemorrágico, que sería una contraindicación para el tratamiento anticoagulante, o un proceso expansivo (tumor cerebral, absceso,...) |
Exámenes de laboratorio clínico ( que se espera encontrar) | una analítica básica de sangre (hemograma,bioquímica, gasometría arterial y estudio de coagulación) |
Criterios / patología | ECV Isquémico: Embolico |
Causa fisiopatológica | Se produce por el paso de un émbolo (pequeño coágulo desprendido), procedente de una zona distante (generalmente desde el corazón o el cuello), hacia una arteria cerebral; el émbolo se aloja en la arteria y ocluye 24% relación con IAM, endocarditis, enfermedadvalvular, Fx de huesos largos |
Signos y Síntomas | Síntomas A. Vértigo. B. Ataxia de la marcha. C. Paraparesia. D. Diplopía. E. Parestesias. F. Alteraciones visuales. G. Disfagia.II Signos A. Nistagmus. B. Parálisis mirada vertical. C. Oftalmoplejía internuclear. D. Síndromes alternos. E. Paraparesia. F. Hemianopsia. G. Disartría. * |
Ayudas DX (que se esperaencontrar) imágenes radiológicas | Electrocardiograma.Ecocardiograma. RNM (en caso de lesiones isquémicas pequeñas). |
Exámenes de laboratorio clínico ( que se espera encontrar) | Hemograma - VHS.
Glicemia. Creatininemia.
Electrolitos plasmáticos. Orina completa.
VDRL.
Perfil lipídico.
Tiempo de protrombina - TTPK. |

Criterios / patología | ECV hemorrágico: HSA ( Hemorragiasubaracnoidea) |
Causa fisiopatológica | La causa más frecuente es la ruptura espontánea de aneurismas intracraneales. Representa del 70 al 90% de los casos. Los aneurismas suelen ser asintomáticos antes del sangrado. Se distribuyen en las grandes arterias, la mayoría en la circulación anterior (80-90%). |
Signos y Síntomas | Manifestación | Porcentaje (%) |
Cefalea | 74-80 |
Náuseas y vómitos |70-80 |
Alteraciones de la conciencia | 60-70 |
Pérdida transitoria de la conciencia | 50 |
Rigidez de nuca | 40-50 |
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Ayudas DX (que se espera encontrar) imágenes radiológicas | Escanografía de cráneo simplePanangiografía cerebralAngioescanografia, angiorresonancia |
Exámenes de laboratorio clínico ( que se espera encontrar) | Punción lumbar |

Criterios / patología | ECVhemorrágico: Hemorragia intracerebral |
Causa fisiopatologica | HTA, aneurisma, malformaciones AV, trastornos de la coagulación, anticoagulantes, TCE, tumores |
Signos y Síntomas | A nivel general la hemorragia intracerebral espontánea se presenta como cuadro de inicio súbito de cefalea (puede ocurrir en el 40% de los casos y es más frecuente en hematomas lobares), vómito (presente en el 50%...