evento cerebrovascular hc


Historia Clínica
Fecha: 17-febrero-2014 Núm. Registro:
Dpto. de elaboración: Sala: Cama:datos de identificación
Nombre completo: BPC


Género: femenino
Edad: 64 años
Edo. Civil: unión libre
Domicilio:
Ciudad:
Provincia/Estado: Nuevo León
CP:
Teléfono:
Ocupación: ama decasa
Tipo de interrogatorio: mixto

Antecedentes Heredofamiliares
(edad, salud, controlado, tx, causa de muerte)
Abuelos paternos: fallecidos, desconoce edad y causa.
Abuelos maternos: fallecidos,desconoce edad y causa, refiere no haberlos conocido.
Padres:
Padre. Fallecido a los 74 años, por una embolia grasa generalizada
Madre. Fallecida a los 77 años, desconoce la causa.
Hermanos: 11hermanos.
1 hermano, padece del corazón, ignora exactamente sobre qué y desde cuando tiene esta enfermedad
1 hermana, sufrió de un EVC hace 3 años, con secuelas de hemianopsia homónima.
1 hermano,padece hipertensión ignora desde cuándo y si está llevando tratamiento
Los demás son aparentemente sanos.
Hijos: 2 hijos, de 24 y 23 años. Ambos aparentemente sanos
Cónyuge/Espos@: 74 años,aparentemente sano
Antecedentes personales no patológicos
(cantidad, desde hace cuánto)
Tabaquismo: negado
Alcoholismo: negado
Toxicomanías: negado
Tatuajes/piercings: negado
Perfil del pacienteOcupación: hogar
Actividades diarias del paciente
se levanta entre 5 y 6 am, prepara el lonche de sus hijos, desayuna, y durante el resto del dia se dedica a las tareas propias del hogar, come, cena yduerme aprox. a las 11 pm.
Entretenimiento: televisión, escuchar música.
Educación: adecuada
Edo. Financiero: dependiente de su conjuge e hijos. $ 8000 mensuales
Dieta:
Desayuno: una taza decafé, un pan dulce
Comida: 2 huevos, frijoles, 4 tortillas
Cena: un plato de sopa
Calorías: 1400 kcal
IMC: 21.48 talla: 1.60 m peso: 55 kg
Religión: católica

Lugar de...