EVIDENCIAs 6 19

EVIDENCIA #6
Tabla de doble entrada con descripción de las complicaciones más frecuentes en la gestación y las intervenciones de enfermería.
COMPLICACIONES
CUADRO CLINICO Y CARACTERISTICAS
INTERVENCION DE ENFERMERIA
ABORTO
Es la intervención intencional o no intencional del embarazo antes de 20 semanas de gestación. El aborto espontaneo es el termino lego que describe al no inducido, ya que elaborto puede inducirse por medios artificiales o mecánicos.
Cuando ocurren síntomas de aborto como hemorragia y cólicos, se lleva a cabo una exploración mediante ultrasonidos para detectar la presencia del saco estacional y valorar la presencia de un embrión o feto vivo.
EMBARAZO ECTOPICO

Se refiere a la implantación anormal del ovulo fecundado fuera de la cavidad uterina. Dos causas importantesson la oclusión parcial de la trompa como resultado de una infección pélvica y el uso de un dispositivo anticonceptivo intrauterino.
La enfermera debe estar alerta a los síntomas de hemorragia y choque y estar preparada para actuar con rapidez, de manera que se reduzca al minimo la pérdida de sangre y se acelere la estabilización de la paciente. El apoyo psicológico para ayudar a la paciente y sufamilia a enfrentarse a las emociones y para responder preguntas acerca de formar parte del plan de cuidados de enfermería.
PLACENTA PREVIA

Significa que esta se implanta de manera anormal, cerca o sobre la abertura cervical, en lugar del fondo del útero; el grado en que cubre la abertura cervical interna determina su clasificación. dos de sus principales riesgos son hemorragia de la madre y premadurez del lactante. Debe sospecharse placenta previa cuando se inicia sangrado sin dolor después de 20 semanas de gestación. Este sangrado se debe a la separación de la placenta del útero.
Cuando se diagnostica placenta previa, se requiere de vigilancia rigurosa para verificar la cantidad y las caracteristicas de la perdida de la sangre; además, deben registrarse signos vitales, frecuenciacardiaca y actividad del feto. El diagnostico se confirma con ultrasonido. Las exploraciones digitales (exámenes vaginales) quedan estrictamente prohibidos desde el momento en que una embarazada sangra, pues se podría provocar una hemorragia grave. Es posible realizar un examen vaginal con dos objetivos si se lleva a la paciente a la sala de operaciones prepararla para una cesárea inmediata, pero dadala precisión del ultrasonido, es cada vez menos frecuente.
DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA

Este fenómeno se define como la separación total o parcial de una placenta adherida normalmente después de 20 semanas de gestación en general durante el tercer trimestre. Algunos desprendimientos de la placenta son leves y causan pocos síntomas.


La vigilancia continua para detección de los síntomasde coagulación extravascular diseminada forma parte del plan de cuidados.
HIPERTENSION INDUCIDA DEL EMBARAZO

Consiste en terminar el embarazo, en otras palabras inducir el nacimiento del niño. Las manifestaciones clínicas de la hipertensión inducida; oliguria de la madre, insuficiencia renal y síndrome del HELLP.

Cuando la mujer es hospitalizada para el parto generalmente se administra sulfatode magnesio por vía parenteral para prevenir convulsiones. Registrar peso, presión sanguínea y resultados de los análisis de orina en cada consulta prenatal. La enfermera reportara cualquier hallazgo anormal.¡

EVIDENCIA #7
Mapa conceptual donde se describan los signos de aproximación del parto y las 4 etapas enfatizando en la asistencia de enfermería.

































EVIDENCIA #8Tabla de doble entrada de cuidados inmediatos y mediatos en la asistencia del recién nacido.
CUIDADOS INMEDIATOS
CUIDADOS MEDIATOS
1: Apuración con pera de hule:
Primero cavidad oral
Segundo fosas nasales.



2: Secado:
Se procede secar la piel del niño con sabanas estériles y tibias.


3: Se pinzara y seleccionara el cordón umbilical. Ligadura del cordón umbilical a 2-3 cm de la base al minuto...