EVOLUCIÓN DEL ALZHEIMER

EVOLUCIÓN DEL ALZHEIMER

Es la alteración neuronal más frecuente. Aproximadamente un 70 % de todas las demencias son de alzheimer. Se caracteriza por la pérdida progresiva de la funciones cognitivas o intelectuales, que comienza por la pérdida de memoria para los acontecimientos recientes (MCP). Progresivamente, la perdida de MCP se extiende a la MLP y a otras funciones cognitivas, lo cuallleva a un estado, cada vez más acentuado, de confusión, aislamiento e incapacidad para planificar las propias acciones.
Como consecuencia de esto, los individuos pierden el interés por los acontecimientos de su ambiente, y son cada vez más dependientes. En lo estados finales de la E:A: se pierde el control de las funciones más básicas.
El diagnostico, se puede hacer observando elcomportamiento, por medio de una serie de escalas que evalúan el grado de desarrollo de la enfermedad, P:E. Escala de Deterioro Global (EDG) que hace referencia a una escala con 6 etapas desde la menos grave (1) a la más grave (6). Hay varias escalas de este tipo.
Otras formas de diagnostico, valoran de manera más especifica daños concretos de la memoria, lenguaje u otra capacidad cognitiva ( a veces seutilizan test de cultura general).
Estos eran diagnósticos psicológicos, pero el más importante es el neuraonal, que siempre se aplica. La E.A. conlleva siempre un daño en el sistema nervioso, que puede observarse en la nuevas técnicas de resonancia magnética nuclear (RMN); tomografía Axial Computerizada (TAC), y la Tomografia de Emisión de positrones (TEP). Gracias a estos métodos, se ha llegado aconcretar que los enfermos presentan un ensanchamiento del cerebro en la zona de los ventrículos cerebrales, lo cual implica que la masa cerebral es menor. Por el TEP se ha visto que las zonas como la corteza frontal, y temporal así como el hipocampo sufren pérdidas de actividad.
Mediante electroencefalogramas (EEG) se ha comprobado que estos pacientes presentan un patrón de actividad más lentoque los individuos normales.
El método definitivo de diagnostico es extraer un trozo de tejido y comprobar la presencia de placas seniles.

PASOS QUE LLEVAN A LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

En el Cromosoma 21 se sintetiza la proteína APP, y en los enfermos de Alzheimer hay un exceso de esta proteína que lleva a que los agentes que la descomponen normalmente no puedan metabolizarla porcompleto, por lo que la proteína se rompe por lugares erróneos y se convierte en una toxina para la célula : la proteína beta amiloide. Esta entra a las neuronas formando placas seniles.
Hay bastantes evidencias de que la proteína beta-amiloide ejerce un efecto tóxico sobre las neuronas y a partir de un proceso acumulativo se darían proceso de alzheimer.
Pero otros autores afirman que en muchoscasos el cromosoma 21 de los enfermos de alzheimer no esta alterado y que la causa de la enfermedad no es la proteína beta amiloide o las placas seniles; dicen que en algunos casos de la enfermedad el hecho que la provoca es la perdida de sinapsis. El origen de la enfermedad sería según ellos, que se pierde la sustancia que permite el mantenimiento y fijación de la sinapsis.
A nivel anatómico ymorfológico, se ha comprobado que las zonas donde se generan más placas seniles y nudos neurofibrilares, coinciden con las zonas donde se producen más pérdidas neuronales.
En el alzheimer también se vio que diminuye los niveles de aceticolina y serotonina, cuyos núcleos de producción están dañados por la enfermedad.

CAUSAS DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
Tradicionalmente se ha pensado que lacausa debía ser genética, confirmada cuando se vio que los enfermos down (trisomia 21)presentaban siempre síntomas de alzheimer desde una edad más precoz que los individuos normales. La sobreexpresión del cr. 21 llevo a pensar que podía ser este cromosoma el lugar donde se localiza el gen del alzheimer.
Hace poco se ha encontrado que el brazo largo del cr.21 hay un gen que se encuentra alterado...