Evolucion De La Cirugia

EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA CIRUGÍA
ÉPOCA PRIMITIVA
Prehistoria:
El primer procedimiento terapéutico de la historia fue quirúrgico e imitando a los animales: inmovilización de las fracturas, limpieza lingual de las heridas, cese de la hemorragia por compresión. Es decir, se preocupa esencialmente de las lesiones externas, visibles o accesibles.
Durante millones de años, se comportó así hasta elhombre de Neandertal; éste entierra a sus muertos y parece diferenciar ya entre las enfermedades accidentales y aquellas otras cuya causa permanece oculta y se les escapa, (fiebre, dolor, inapetencia, locura) interpretándolo como algo de carácter mítico - mágico que compete al sacerdote. De esta manera asume que si la enfermedad es originada por un poder desconocido, el remedio serácontrarrestar, o exorcizar el poder maligno o la causa por la que ha sido castigado por los dioses.
Este pensamiento ha condicionado gran parte de la historia de la medicina y así la clase médica, que surgiría siglos después, concedió a la cirugía el quehacer sobre lo externo (accesible mediante actos manuales), otorgando al deber médico el conocimiento de lo interior (desconocido).
Mesopotamia y Egipto:Ordenamiento jurídico-penal de la práctica quirúrgica que puede llegar a sancionarse con penas atroces. Se ve reflejado por ejemplo en el Código de Hammurabi del 2000 antes de Cristo (un cirujano puede llegar a perder la mano por sus acciones) y en la Ley del Talión.
El Papiro de Edwin Smith en Egipto se compone de 48 historias clínicas quirúrgicas (apósito de carne fresca como hemostático en elprimer día postsutura).
En Egipto existen descripciones bastante detalladas de procedimientos quirúrgicos (ej oftalmología: extracción de cataratas).
Sin embargo estos destellos de desarrollo no pudieron cristalizar al haber sido separada de la medicina, a lo que contribuyó el que se olvidara la anatomía, permaneciendo estancada con excepción del mundo árabe que la desarrolla posteriormente.
DEGRECIA A FINAL DE LA EDAD MEDIA
Medicina Hipocrática (Grecia Siglo IV a.C):
En realidad, no es el resultado de la casta sacerdotal sino del progreso técnico acaecido dentro de las familias de MÉDICOS-CIRUJANOS; Hipócrates fue un representante de éstos de prestigio casi mítico (inicialmente fue un cirujano).
Se les da entonces la posibilidad de la PADEIA o educación del hombre, así ascienden enla escala social. Sin embargo se ven obligados a adoptar un mayor razonamiento lógico y conceptismo filosófico en deterioro de la obra quirúrgica.
La anatomía y la cirugía va perdiendo terreno, el médico considera indecoroso el ejercicio de la mano. Esta misma tendencia tuvo lugar en Roma.
Alejandría:
Protagoniza la excepción en el siglo III antes de Cristo.
Galeno, por su paso por Alejandría,se forma en la práctica quirúrgica que abandonará al marchar a Roma como médico de la Aristocracia llegando a decir allí que la cirugía "sólo era una forma de tratamiento" lo que subordina al cirujano al médico.
Alta Edad Media (Siglos V-XIII):
Se produjo claramente el divorcio entre medicina y cirugía.
Actuaron factores decisivos de separación y degradación de la cirugía:
* Para elCristianismo de entonces el cuerpo del hombre era una vil prisión del alma. El organismo humano no merecía mayor estudio.
* La doctrina islámica, que se hizo sentir después, era similar en este aspecto: el cuerpo de los muertos era sucio e impío y había que abstenerse de tocarlo y mancharse con su sangre.
Por otra parte, la medicina medieval tuvo un marcado carácter especulativo, la teoría médicaera lo importante y la labor manual era desdeñada.
Así, la práctica quirúrgica fue quedando en manos de los barberos.
Por último, en 1163 se formuló el edicto del Concilio de Tours: Ecclesia abhorret a sanguine, con el que oficialmente se prohibía la práctica quirúrgica a los clérigos.
Los cirujanos barberos empezaron a subir de status en Francia y más todavía, en el Renacimiento.
Baja Edad...