Evolucion De La Salud Publica

FÁRMACOS ANTIULCEROSOS

Manuela García López Dpto. de Farmacología y Terapéutica

Introducción
“Pérdida de sustancia
mucosa que puede extenderse a submucosa e incluso capa muscular. Afecta aaquellas zonas del aparato digestivo donde existe hipersecreción ácida”

Regulación de la secreción ácida (I)


FACTORES AGRESIVOS
 Ácido  Pepsina  AINEs  Bilis  Alcohol  Helicobacter

FACTORES PROTECTORES
 Bicarbonato  Moco  Prostaglandinas

pylori

Jugo gástrico
La principales secreciones exocrinas son:

 Células

parietales: - Acido clorhídrico y - Factorintrínseca secretoras de moco: - Moco péptidicas o principales: - Pepsinógeno

 Células  Células

Regulación de la secreción ácida (II)
Célula parietal

Cl-

ClK+
ATPasa H+/K+

ClK+

HCl150 ml/L pH 0.8

HCO3

-

HCO3

-

H+ H2CO3

H+

Plasma Anhidrasa Carbónica

Luz intestinal

CO2

H2O

Estimulantes fisiológicos de la secreción ácida


GASTRINA:
 Hormonaliberada por las células mucosas de antro gastroduodenal que es secretada al sistema portal



ACETILCOLINA
 Neurotransmisor liberado de la terminaciones nerviosas que inervan los plexosmientéricos



HISTAMINA
 Hormona local liberada por los mastocitos y células enterocromafines-like adyacentes

Regulación de la secreción ácida (III)
ACh gastrina G HIS
mastocito

+ + + -

K+Cl-

K+ ClK+

G HIS H2 PG PGE2 PGI2 PG

Dependiente de AMPc

ATPasa H+/K+

H-

H+

ACh
Célula parietal

+ +

+ +
Célula epitelial superficial

Moco HCO3

ACh

pH7

pH2Fármacos antiulcerosos:
Inhibidores de la bomba de Protones:
-Omeprazol -Lansoprazol -Pantoprazol

Anti H2:
-Cimetidina -Ranitidina -Famotidina -Nizatidina

G H2 PG

K+ K+ ATPasa H+/K+HCélula parietal

Antiácidos:
-Hidróxido de magnesio -Hidróxido de aluminio -Bicarbonato sódico -Almagato -Magaldrato

H+

PG Prostaglandinas:
-Misoprostol

+ +

Moco HCO3 Protectores de...