EVOLUCION HISTORICA DEL DERECHO A LA SALUD actualizado

Artículo de la autoría de la Dra. Viviana Bonpland incluido en la obra colectiva Estudios de Derecho Administrativo en homenaje al Profesor Julio Rodolfo Comadira -publicado por la Academia Nacional de Derecho.
EL DERECHO A LA SALUD: su evolución histórica y su vigencia en la Argentina del Tercer Milenio, el rol del Estado Nacional en la materia Políticas Públicas para el sistema sanitario.Apuntes para una reforma del estado aún pendiente.

Hoy en día pensamos en un “derecho a la salud” titularizado en las personas -concretamente en toda persona- y en que este derecho debe ser garantizado por el Estado. Esto no siempre fue de este modo. Antes bien, el surgimiento -a través del desarrollo histórico- de continuas y diversas amenazas a la calidad de vida de la gente, fue lo que impulsó laintervención del Estado en cuestiones de salud. Vale decir, la intervención del Estado en materia de salud fue impulsada por las epidemias, por las grandes catástrofes tanto naturales: sequías, inundaciones, terremotos, como humanas: guerras, revoluciones, etc. De hecho, por ejemplo en la Argentina los primeros hospitales públicos surgen para atender a ex combatientes de la Campaña del Desiertoemprendida por Juan Manuel de Rosas. Vale decir, a partir de una catástrofe provocada por el hombre -la guerra- surge la intervención estatal para mitigarla.
La salud históricamente y yéndonos bien atrás en el tiempo, fue vista desde los tiempos de Roma como una cuestión que tenía que ver específicamente con la higiene pública. En Roma se violentaban las residencias privadas para incautar alimentosinsanos y se fijaban cuotas para la ingestión de grasa y bebidas1.
Vale decir, desde antiguo, la vida, la integridad personal y la salud de las personas fueron consideradas desde la conciencia social y el derecho positivo como valores que revestían interés publico, al afectar la salud colectiva.
Con el surgimiento del Estado Moderno en el siglo XVII el mismo se configura en una primera etapacomo un Estado Absoluto o Estado de Policía y surge la noción de poder de policía estatal, e incluida en esta noción la de “policía sanitaria” o “policía de la salubridad”. La policía era la técnica utilizada por los monarcas para llevar a cabo el conjunto de funciones a su cargo, o sea el conjunto de poderes y atribuciones que tenia el monarca para cumplir con los cometidos estatales que habíaasumido, incluidos los sanitarios.
Vemos aquí a la cuestión salud, entendida ésta ultima desde un punto de vista autoritario, y poniendo el énfasis sobre todo en las prerrogativas estatales. En esta época, el “poder de policía” se identificaba con toda la autoridad estatal y la misma (incluida la sanitaria como cuidado de la salud pública) estaba a cargo del monarca.
Con el advenimiento del Estadode Derecho (fin del siglo XVII y siglos XVIII y XIX) se opera un cambio fundamental, el Estado se somete al Derecho, y se reconocen los derechos individuales (civiles y políticos) de los ciudadanos; frente a los cuales el poder estatal debe detenerse, se reduce así el poder de los gobernantes.
Al mismo tiempo en este período se consagra el principio de que las intervenciones policiales(limitaciones de los derechos de los habitantes para lograr el bien de todos) deben estar a cargo exclusivamente del Poder Legislativo. Y la Administración (Poder Ejecutivo) pasa a estar habilitada para intervenir sólo si cuenta a su favor con una delegación en ese sentido.
El concepto de “policía” se restringe y se hace más limitado, circunscribiéndose a las cuestiones de salubridad, moralidad y ordenpúblico.2
La “policía sanitaria” se concentró entonces en hacerse cargo de la higiene pública y de la prevención de las enfermedades transmisibles. Incluía además, medidas relativas al control de las aguas y los alimentos y al ejercicio de las profesiones liberales vinculadas con el arte de curar.
Se comienza a forjar así un concepto técnico de la “salud publica” como tal, despojándose esta...